Janumet XR S  R  +

Janumet XR (fosfato de sitagliptina + cloridrato de metformina)

Informações Básicas

• Classe Terapêutica: Antidiabético oral (combinação de inibidor da DPP-4 + biguanida).
• Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, quando a dieta e exercícios não são suficientes para controlar a glicemia.
• Forma Farmacêutica: Comprimidos de liberação prolongada (XR).

Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Sitagliptina (inibidor da DPP-4)	Aumenta os níveis de incretinas (GLP-1 e GIP), estimulando a liberação de insulina e reduzindo a produção de glucagon.
Metformina (biguanida)	Diminui a produção hepática de glicose e melhora a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.

Dosagem e Administração

• Dose Inicial: Geralmente ajustada conforme necessidade e tolerância.
• Doses Disponíveis (sitagliptina/metformina):
  • 50/500 mg
  • 50/1000 mg
  • 100/1000 mg
• Posologia: 1 comprimido ao dia, com a refeição da noite, para melhor tolerância gastrointestinal.

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náuseas, diarreia, dor abdominal, flatulência.
Menos Comuns	Hipoglicemia (quando combinado com outros antidiabéticos), dor de cabeça, infecção respiratória.
Raros	Acidose láctica (metformina), pancreatite, reações alérgicas.

Contraindicações

• Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
• Acidose metabólica ou láctica.
• Alergia à sitagliptina ou metformina.
• Uso em cetoacidose diabética.

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Janumet XR	DPP-4 + Metformina	Liberação prolongada, menor risco de hipoglicemia.	Custo mais elevado.
Glifage XR	Metformina	Mais barato, amplamente utilizado.	Só contém metformina.
Victoza (liraglutida)	GLP-1	Melhor perfil de perda de peso.	Injetável, mais caro.

Eficácia

• Reduz HbA1c em ~1,5–2% quando combinado com estilo de vida saudável.
• Eficaz em pacientes com resistência à insulina e deficiência de incretinas.

Dicas Importantes

✔ Monitorar função renal antes e durante o tratamento.
✔ Evitar álcool (aumenta risco de acidose láctica).
✔ Relatar sintomas como dor abdominal intensa (possível pancreatite).
✔ Não usar para diabetes tipo 1 ou cetoacidose.

Referências:

• Bula do Janumet XR (Merck).
• American Diabetes Association (ADA) Guidelines 2023.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.