Bula do Juliet para o Paciente

Juliet 

Sandoz do Brasil Ind. Farm. Ltda. 

Comprimidos revestidos 

0,075 mg 

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Juliet – VP 02  

I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Juliet

desogestrel

APRESENTAÇÕES

Juliet (desogestrel) 0,075 mg. Embalagem contendo 28 ou 84 comprimidos revestidos.

USO ORAL

USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Cada comprimido revestido de 0,075 mg contém:

desogestrel ....................................................................................... 0,075 mg

excipientes q.s.p. ....................................................... 1 comprimido revestido

(lactose monoidratada, amido, povidona K30, ácido esteárico, racealfatocoferol, dióxido de silício,

hipromelose, macrogol, dióxido de titânio, polissorbato 80).

II) INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Leia cuidadosamente esta bula antes de iniciar o tratamento com esse medicamento

 Guarde esta bula. Você pode precisar ler as informações novamente em outra ocasião.

 Esta bula fornecerá informações sobre os benefícios e riscos do Juliet (Juliet (desogestrel)).

Ela também a orientará sobre como você deve tomar Juliet (desogestrel) corretamente e quando deve

informar ao seu médico sobre condições relacionadas com sua saúde. Se tiver alguma dúvida, peça auxílio ao

seu médico ou farmacêutico.

 Esse medicamento foi receitado para você e não deve ser fornecido a outras pessoas, pois pode

ser prejudicial a elas, mesmo que os sintomas que elas apresentem sejam iguais aos seus.

 Se algum dos efeitos colaterais se tornar grave ou se você apresentar algum efeito colateral que

não esteja mencionado nesta bula, informe ao seu médico ou farmacêutico.

Juliet (desogestrel) é usado para evitar a gravidez.

Juliet (desogestrel) contém uma pequena quantidade de um tipo de hormônio sexual feminino, o

progestagênio Juliet (desogestrel). Por esse motivo, Juliet (desogestrel) é chamado de pílula com

progestagênio isolado, ou minipílula. Diferentemente das pílulas combinadas, as minipílulas não contêm um

hormônio estrogênio associado ao progestagênio. A maioria das minipílulas age principalmente impedindo a

entrada das células do esperma no útero, mas nem sempre impedem a maturação do óvulo, que é a ação

principal das pílulas combinadas. Juliet (desogestrel) é diferente das outras minipílulas porque apresenta

uma dose que, na maioria dos casos, é alta o suficiente para impedir a maturação dos óvulos.

Consequentemente, Juliet (desogestrel) proporciona eficácia contraceptiva elevada. Ao contrário das

pílulas combinadas, Juliet (desogestrel) pode ser utilizado por mulheres que não toleram os estrogênios ou

que estejam amamentando. Uma desvantagem é que pode ocorrer sangramento vaginal com intervalos

irregulares durante o uso de Juliet (desogestrel), assim como pode não ocorrer nenhum sangramento.

Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres:

 com alergia a qualquer ingrediente da fórmula de Juliet (desogestrel).

 com trombose, que é a formação de um coágulo em um vaso sanguíneo [por exemplo, das

pernas

(trombose venosa profunda) ou dos pulmões (embolia pulmonar)].

 que já teve icterícia (cor amarela da pele) ou doença grave no fígado e se a função do fígado

ainda não tiver normalizado.

 que tem ou suspeita que tem um câncer sensível aos esteróides sexuais, tais como

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determinados tipos de câncer de mama.

 com qualquer sangramento vaginal de origem desconhecida.

Se você apresentar qualquer uma dessas condições, informe ao seu médico antes de iniciar o uso de

Juliet (desogestrel). Ele poderá lhe aconselhar a utilizar um método não hormonal para o

planejamento familiar. Se qualquer uma dessas condições aparecer pela primeira vez enquanto estiver

tomando Juliet (desogestrel), consulte seu médico imediatamente.

Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres grávidas ou que suspeitam que possam

estar grávidas.

Juliet (desogestrel), como todos os anticoncepcionais hormonais, não protege contra infecções por HIV

(AIDS) ou qualquer outra doença sexualmente transmissível.

Informe ao seu médico antes de iniciar o uso de Juliet (desogestrel) se você:

 já teve câncer de mama;

 tem câncer no fígado, uma vez que um possível efeito de Juliet (desogestrel) não pode ser

excluído;

 já teve formação de coágulo em um vaso sanguíneo (trombose);

 tem diabetes;

 tem epilepsia (veja item “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE

MEDICAMENTO? - Ingestão concomitante com outras substâncias”);

 tem tuberculose (veja item “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE

 tem pressão sanguínea alta;

 tem ou teve cloasma (manchas marrom-amareladas na pele, particularmente no rosto); neste

caso, evite muita exposição ao sol ou raios ultravioleta.

Se Juliet (desogestrel) for utilizado na presença de uma dessas condições, seu médico deverá observá-la

cuidadosamente e poderá lhe explicar o que fazer.

Redução da massa óssea

Os estrogênios são importantes para manter a estrutura de seus ossos. Durante o uso de Juliet (desogestrel),

a concentração do estrogênio natural estradiol no seu sangue é comparável à observada na primeira metade

do seu ciclo natural, mas é diminuída em comparação com a segunda metade do ciclo. Não se sabe se isso

afeta ou não a estrutura de seus ossos.

Câncer de mama

Examine regularmente suas mamas e consulte o seu médico assim que possível, se você sentir qualquer

caroço (nódulo) nas suas mamas. O câncer de mama tem sido encontrado um pouco mais frequentemente em

mulheres que tomaram pílulas do que naquelas da mesma idade que não as tomaram. Quando a mulher para

de tomar a pílula, o risco diminui gradativamente, de modo que 10 anos depois de interromper o tratamento

com pílulas, o risco é o mesmo que aquele apresentado por mulheres que nunca tomaram pílulas. O câncer

de mama é raro abaixo dos 40 anos de idade, mas o risco aumenta à medida que a mulher fica mais velha.

Portanto, o número adicional de cânceres de mama diagnosticados é maior em mulheres que usam pílula

em idade mais avançada. O tempo de tratamento com pílulas é menos importante.

A cada 10000 mulheres que tomam pílulas por até 5 anos, mas param de tomá-las por volta dos 20 anos de

idade, haverá 1 caso adicional de câncer de mama encontrado até 10 anos depois de interrompido o

tratamento, além dos 4 casos normalmente diagnosticados nesse grupo etário. Da mesma forma, a cada

10000 mulheres que tomam pílulas por até 5 anos, mas param de tomá-las por volta dos 30 anos, haverá 5

casos adicionais de câncer de mama além dos 44 casos normalmente diagnosticados. A cada 10000

mulheres que tomam pílulas por até 5 anos, mas param de tomá-las por volta dos 40 anos, haverá 20 casos

adicionais de câncer de mama além dos 160 casos normalmente diagnosticados.

Acredita-se que o risco de câncer de mama em usuárias de pílulas que contenham apenas progestagênio,

assim como desogestrel, é semelhante àquele das mulheres que usam a pílula combinada, mas a

evidência é menos conclusiva.

Parece que os cânceres de mama nas mulheres que tomam pílulas se espalham menos do que os encontrados

nas que não as tomam. Não se sabe se a diferença no risco de câncer de mama é causada pela pílula. Pode ser

que as mulheres sejam examinadas com maior frequência, de modo que o câncer de mama é descoberto

mais precocemente.

Trombose

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Se você notar possíveis sinais de uma trombose, consulte imediatamente o seu médico (veja item “4. O

QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? - Quando você deve consultar o seu

médico?”).

Trombose é a formação de um coágulo que pode bloquear um vaso sanguíneo. A trombose às vezes

ocorre nas veias profundas da perna (trombose venosa profunda). Se o coágulo se rompe e se desloca da

veia onde foi formado, pode atingir e bloquear as artérias dos pulmões, causando a então chamada “embolia

pulmonar”. Consequentemente, podem ocorrer situações fatais. A trombose venosa profunda raramente

ocorre. Ela pode se desenvolver se você estiver tomando pílulas ou não. Ela também pode ocorrer se

você engravidar. O risco é maior em usuárias de pílulas do que em não usuárias. Acredita-se que o risco

com pílulas contendo somente progestagênio, como é o caso de desogestrel, seja mais baixo do que em

mulheres que usam pílulas combinadas contendo também estrogênios.

Sangramento vaginal

Durante o tratamento com Juliet (desogestrel), pode ocorrer sangramento vaginal em intervalos irregulares.

Pode ser mínimo, não necessitando do uso de absorvente, ou maior, mais parecido a um período

menstrual curto, requerendo uso de absorvente. Você pode também não apresentar nenhum sangramento. Os

sangramentos irregulares não são sinais de redução da proteção contraceptiva do Juliet (desogestrel). Em

geral, não é necessário tomar nenhuma providência; apenas continue a tomar o Juliet (desogestrel)

normalmente. Entretanto, se o sangramento for abundante ou prolongado, consulte seu médico.

Cistos ovarianos

Durante o tratamento com anticoncepcionais hormonais de baixa dose, podem se desenvolver pequenas

bolsas contendo líquido nos ovários, chamados de cistos ovarianos. Geralmente, eles desaparecem

espontaneamente. Algumas vezes, eles causam dores abdominais leves. Apenas raramente, podem causar

problemas mais graves.

Exames médicos periódicos

Enquanto estiver usando Juliet (desogestrel), seu médico solicitará seu retorno regularmente às consultas.

Em geral, a frequência e o tipo de avaliação clínica dependerão de sua condição clínica individual.

Consulte seu médico imediatamente se você:

 sentir dor intensa ou inchaço nas pernas, dores inexplicáveis no peito, dificuldade para

respirar, tiver tosse anormal, especialmente se expelir sangue (possivelmente indicando uma trombose);

 tiver dor intensa e repentina de estômago ou ficar com aspecto de que tem icterícia (coloração

amarela da pele, possivelmente indicando problemas no fígado);

 sentir nódulos nas suas mamas (possivelmente indicando câncer de mama);

 tiver dor intensa ou repentina no abdome ou na área do estômago (possivelmente indicando

uma gravidez ectópica, que é uma gravidez fora do útero);

 precisar ser imobilizada, ou se for submetida a cirurgia (avise o seu médico com pelo quatro

semanas de antecedência);

 tiver sangramento vaginal anormal, intenso;

 suspeitar que está grávida.

Lactação

Juliet (desogestrel) pode ser utilizado durante a amamentação, pois não influencia na produção ou na

qualidade do leite materno.

Entretanto, pequenas quantidades da substância ativa de Juliet (desogestrel) passam para o leite. A saúde

de crianças amamentadas durante 7 meses por mães que tomaram desogestrel foi avaliada até os 2,5 anos de

idade. Não foram observados efeitos sobre o crescimento e desenvolvimento dessas crianças. Se estiver

amamentando e desejar tomar desogestrel, consulte o seu médico.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir e operar máquinas

Não há indicações de qualquer efeito do uso de Juliet (desogestrel) sobre o estado de alerta e concentração.

Informação importante sobre alguns ingredientes de Juliet (desogestrel)

Juliet (desogestrel) contém lactose (açúcar do leite). Se você sabe que tem intolerância a alguns

açúcares, informe ao seu médico antes de iniciar o tratamento com Juliet (desogestrel).

Pacientes idosas

Juliet (desogestrel) é medicamento de uso exclusivo em pacientes em idade gestacional. Não se

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destina a uso em pacientes com idade ≥ 60 anos.

Ingestão concomitante com outras substâncias

Informe ao seu médico ou farmacêutico se você está tomando ou tomou recentemente qualquer outro

medicamento ou produtos fitoterápico, incluindo os medicamentos obtidos sem prescrição médica.

Alguns medicamentos podem impedir que Juliet (desogestrel) funcione adequadamente. Entre eles estão

incluídos os utilizados para tratamento da:

 epilepsia (por ex., primidona, fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato e

fenobarbital);

 tuberculose (por ex., rifampicina, rifabutina);

 infecções por HIV (por ex., ritonavir) ou outras doenças infecciosas (por ex., griseofulvina);

 mal estar gástrico (carvão medicinal);

 depressão (à base da planta Erva de São João - Hypericum perforatum ou St. John's wort).

O seu médico pode lhe dizer se é necessário que adote precauções anticoncepcionais adicionais e, em

caso afirmativo, por quanto tempo.

Juliet (desogestrel) também pode interferir no funcionamento de determinados medicamentos,

ocasionando um aumento (por ex., medicamentos contendo ciclosporina) ou diminuição do efeito.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Juliet (desogestrel) é um comprimido revestido, circular, branco.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você

observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

A cartela de Juliet (desogestrel) contém 28 comprimidos. Na parte da frente da cartela estão impressas

setas entre os comprimidos. Se você virar a sua cartela e olhar a parte de trás, verá que os dias da semana

estão impressos na cartela. Cada dia corresponde a um comprimido. A cada nova cartela de Juliet

(desogestrel), inicie pelo comprimido da 1ª linha (linha de cima) marcado com o dia da semana

correspondente. Não comece a tomar por um comprimido qualquer. Por exemplo, se você iniciar sua nova

cartela em uma quarta-feira, você deve tomar o comprimido da primeira fileira marcado na parte de trás da

cartela com “QUA”.

Continue a tomar um comprimido por dia até terminar a cartela, sempre seguindo a direção indicada pelas

setas. Assim, você pode verificar facilmente se tomou o comprimido do dia. Tome o seu comprimido

diariamente, aproximadamente no mesmo horário. Engula seu comprimido inteiro, com o auxílio de um

copo de água. Pode ocorrer algum sangramento durante o uso de Juliet (desogestrel), mas você deve

continuar a tomar os seus comprimidos normalmente. Quando terminar uma cartela, deve ser iniciada uma

nova cartela de Juliet (desogestrel) no dia seguinte, sem interrupção e sem esperar a menstruação.

Começando a tomar sua primeira cartela de Juliet (desogestrel)

Se não tiver utilizado nenhum anticoncepcional hormonal no último mês

Espere pelo início de sua menstruação. No 1º dia de sua menstruação, tome o 1º comprimido de Juliet

(desogestrel). Você não precisa tomar precauções anticonceptivas adicionais. Você também poderá

iniciar entre o 2º e o 5º dia de sua menstruação, mas, neste caso, certifique-se de usar um método

anticonceptivo adicional (método de barreira) durante os primeiros 7 dias de tratamento.

Se você tomou uma pílula combinada, ou usou um anel vaginal ou um adesivo na pele

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Você pode começar a tomar Juliet (desogestrel) no dia seguinte depois de ter tomado o último

comprimido de sua cartela, ou no dia da retirada do seu anel vaginal ou do adesivo (ou seja, sem fazer

nenhum intervalo). Caso a cartela de pílulas atual contenha comprimidos inativos, você pode começar a

tomar Juliet (desogestrel) no dia seguinte depois de ter tomado o último comprimido ativo (caso você

não tenha certeza sobre qual é este comprimido, pergunte ao seu médico ou farmacêutico). Seguindo essas

instruções, não será necessário utilizar nenhuma precaução anticonceptiva adicional.

Você também pode iniciar no mais tardar no intervalo sem o uso do comprimido, anel ou adesivo, ou no

intervalo do placebo do seu método anticonceptivo atual. Se você usar esse método, certifique-se de usar

durante o primeiro ciclo, um método anticonceptivo adicional (método de barreira) durante os primeiros 7

dias de tratamento.

Se você tomou outra pílula à base de progestagênio isolado (minipílula)

Você pode parar de tomar a minipílula em qualquer dia e começar a tomar Juliet (desogestrel)

imediatamente. Não será necessário utilizar nenhuma precaução anticonceptiva adicional.

Se você utilizou um método anticonceptivo injetável, implante ou um dispositivo intrauterino que

libera progestagênio - DIU

Comece a tomar Juliet (desogestrel) no dia em que deveria tomar a próxima injeção ou no dia em que

remover o implante ou o DIU. Não será necessário utilizar nenhuma precaução anticonceptiva adicional.

Após o parto

Você pode iniciar o uso de Juliet (desogestrel) entre o 21º e o 28º dia após o parto. Se iniciar mais tarde,

certifique-se de usar no primeiro ciclo um método anticonceptivo adicional (método de barreira) durante os

primeiros 7 dias de tratamento. Entretanto, se já teve uma relação sexual, deve ser afastada a possibilidade

de você estar grávida antes de iniciar o uso do Juliet (desogestrel). Informações adicionais sobre mulheres

que estão amamentando encontram-se em outro item desta bula (veja item “4. O QUE DEVO SABER

ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? - Lactação”). Você pode, também, obter informações com seu

médico.

Após um aborto

Seu médico vai orientá-la sobre o assunto.

Se você tiver distúrbios gastrintestinais (por ex., vômitos ou diarreia grave)

Siga as instruções para comprimidos esquecidos (veja item “7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU

ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?”). Se vomitar ou usar carvão ativado dentro de 3-4

horas após ter tomado o seu comprimido de Juliet (desogestrel), ou se tiver diarreia grave, o componente

ativo pode não ter sido absorvido completamente.

Interrupção de tratamento

Você pode parar de tomar Juliet (desogestrel) a qualquer momento. A partir do dia em que parar de tomar

os comprimidos, você não mais estará protegida contra a gravidez. Se tiver qualquer outra dúvida sobre o

uso desse produto, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

Se o tempo de atraso da tomada do comprimido for de até 12 horas da hora em que toma normalmente, a

confiabilidade de Juliet (desogestrel) está mantida. Tome o comprimido esquecido logo que lembrar e

continue tomando os próximos comprimidos no horário habitual.

Se o tempo de atraso for maior que 12 horas, a confiabilidade de Juliet (desogestrel) pode ter sido

reduzida. Quanto mais comprimidos consecutivos forem esquecidos, maior o risco de redução da eficácia

contraceptiva. Tome o último comprimido esquecido logo que lembrar e continue tomando os próximos

comprimidos no horário habitual. Use um método anticonceptivo adicional (método de barreira) também nos

próximos 7 dias de tratamento. Se esquecer 1 ou mais comprimidos na primeira semana de tratamento e tiver

tido relações sexuais na semana anterior ao esquecimento dos comprimidos, a possibilidade de gravidez

deve ser considerada. Nesse caso consulte o seu médico.

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Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

Assim como qualquer medicamento, Juliet (desogestrel) pode causar reações adversas, embora nem todas

as mulheres as apresentem. As reações adversas graves associadas com o uso das pílulas anticonceptivas são

descritas nos itens “4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? - Câncer de

mama e Trombose”. Leia esses itens para informações adicionais e consulte o seu médico se necessário.

As reações a seguir foram relatadas por pacientes que estavam tomando Juliet (desogestrel):

Reações comuns (ocorrem em mais do que 1% das pacientes que utilizam este medicamento): espinhas

(acne), dor nas mamas, diminuição da libido, dor de cabeça, menstruação irregular ou ausência de

menstruação, alterações de humor, náuseas e aumento de peso.

Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% das pacientes que utilizam este medicamento): dificuldade em

usar lentes de contato, queda de cabelo, infecção vaginal, menstruação dolorosa, aparecimento de cistos

no ovário, cansaço e vômito.

Reações raras (ocorrem em menos do que 0,1% das pacientes que utilizam este medicamento): vermelhidão

na pele, urticária, eritema nodoso (nódulos vermelho-azulados dolorosos na pele).

Além desses efeitos colaterais, pode ocorrer secreção das mamas.

Se alguma dessas reações adversas se tornar grave, ou se você apresentar qualquer reação adversa que não

esteja mencionada nesta bula, informe ao seu médico ou farmacêutico.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis

pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.