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Informações sobre Lamisilate:

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Bula para pacientes
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Informações Básicas sobre Lamisilate (Cloridrato de Terbinafina)

Nome Comercial Lamisilate, Lamisil (genérico)
Princípio Ativo Cloridrato de terbinafina
Classe Antifúngico (alilamina)
Indicações Tratamento de micoses (fungos) na pele, unhas (onicomicose) e couro cabeludo.

Como Funciona

A terbinafina inibe a esqualeno epoxidase, uma enzima essencial para a síntese de ergosterol (componente da membrana celular dos fungos). Isso leva ao acúmulo de esqualeno tóxico no fungo, causando sua morte.


Formas de Administração e Dosagem

Forma Farmacêutica Dosagem (Adultos) Duração do Tratamento
Creme (1%) Aplicar 1-2x/dia 1-4 semanas (pele)
Comprimidos (250 mg) 1x/dia 6 semanas (unhas)
Spray/Solução Aplicar 1-2x/dia 1-2 semanas (pé de atleta)

Observações:

  • Para onicomicose, o tratamento pode durar 3 meses (unhas dos pés) ou 6 semanas (unhas das mãos).
  • A forma tópica é preferida para infecções superficiais, enquanto a oral é usada para casos mais graves.

Efeitos Colaterais

Via de Administração Efeitos Adversos Comuns Efeitos Raros/Graves
Tópica (creme/spray) Irritação, coceira, vermelhidão Reação alérgica
Oral (comprimidos) Dor abdominal, náusea, diarreia, perda de paladar Hepatotoxicidade, neutropenia, reações cutâneas graves (Síndrome de Stevens-Johnson)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à terbinafina.
  • Doença hepática ativa ou histórico de hepatite induzida por terbinafina.
  • Gravidez (especialmente no 1º trimestre) e lactação.
  • Crianças (a segurança em menores de 12 anos não é bem estabelecida).

Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Terbinafina Alilamina Alta eficácia contra dermatófitos Risco de hepatotoxicidade (oral)
Fluconazol Azol Amplo espectro, seguro para gestantes* Menos eficaz para onicomicose
Itraconazol Azol Bom para candidíase e micoses sistêmicas Interações medicamentosas significativas

*O fluconazol é preferido em gestantes apenas se benefício > risco.


Eficácia

  • Taxa de cura: ~70-80% para onicomicose (oral) e ~85-90% para micoses cutâneas (tópica).
  • Resistência: Rara, mas pode ocorrer com uso inadequado.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Exames de função hepática são recomendados antes/durante o tratamento oral.
  2. Adesão: Completer o tratamento mesmo com melhora dos sintomas para evitar recorrência.
  3. Interações:
    • Evitar cafeína (a terbinafina pode aumentar seus efeitos).
    • Cuidado com anticoagulantes (varfarina) e antidepressivos tricíclicos.

Referências:

  • ANVISA, Bulário Eletrônico.
  • UpToDate (Terbinafina: uso clínico).

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico.


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