Lamisilate +

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Informações Básicas sobre Lamisilate (Cloridrato de Terbinafina)

Nome Comercial	Lamisilate, Lamisil (genérico)
Princípio Ativo	Cloridrato de terbinafina
Classe	Antifúngico (alilamina)
Indicações	Tratamento de micoses (fungos) na pele, unhas (onicomicose) e couro cabeludo.

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Como Funciona

A terbinafina inibe a esqualeno epoxidase, uma enzima essencial para a síntese de ergosterol (componente da membrana celular dos fungos). Isso leva ao acúmulo de esqualeno tóxico no fungo, causando sua morte.

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Formas de Administração e Dosagem

Forma Farmacêutica	Dosagem (Adultos)	Duração do Tratamento
Creme (1%)	Aplicar 1-2x/dia	1-4 semanas (pele)
Comprimidos (250 mg)	1x/dia	6 semanas (unhas)
Spray/Solução	Aplicar 1-2x/dia	1-2 semanas (pé de atleta)

Observações:

• Para onicomicose, o tratamento pode durar 3 meses (unhas dos pés) ou 6 semanas (unhas das mãos).
• A forma tópica é preferida para infecções superficiais, enquanto a oral é usada para casos mais graves.

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Efeitos Colaterais

Via de Administração	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Tópica (creme/spray)	Irritação, coceira, vermelhidão	Reação alérgica
Oral (comprimidos)	Dor abdominal, náusea, diarreia, perda de paladar	Hepatotoxicidade, neutropenia, reações cutâneas graves (Síndrome de Stevens-Johnson)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à terbinafina.
• Doença hepática ativa ou histórico de hepatite induzida por terbinafina.
• Gravidez (especialmente no 1º trimestre) e lactação.
• Crianças (a segurança em menores de 12 anos não é bem estabelecida).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Terbinafina	Alilamina	Alta eficácia contra dermatófitos	Risco de hepatotoxicidade (oral)
Fluconazol	Azol	Amplo espectro, seguro para gestantes*	Menos eficaz para onicomicose
Itraconazol	Azol	Bom para candidíase e micoses sistêmicas	Interações medicamentosas significativas

*O fluconazol é preferido em gestantes apenas se benefício > risco.

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Eficácia

• Taxa de cura: ~70-80% para onicomicose (oral) e ~85-90% para micoses cutâneas (tópica).
• Resistência: Rara, mas pode ocorrer com uso inadequado.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames de função hepática são recomendados antes/durante o tratamento oral.
2. Adesão: Completer o tratamento mesmo com melhora dos sintomas para evitar recorrência.
3. Interações:
   • Evitar cafeína (a terbinafina pode aumentar seus efeitos).
   • Cuidado com anticoagulantes (varfarina) e antidepressivos tricíclicos.

Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• UpToDate (Terbinafina: uso clínico).

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico.