Lasilactona +

Bulas do Lasilactona	Fabricante
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Lasilactona (Espironolactona + Furosemida) - Informações Básicas

Composição:

• Espironolactona (25 mg) – Diurético poupador de potássio (antagonista da aldosterona).
• Furosemida (20 mg) – Diurético de alça (aumenta a excreção de sódio, potássio e água).

Classe Terapêutica: Diurético combinado.
Indicações Principais:

• Edema (retenção de líquidos) associado a insuficiência cardíaca, cirrose hepática ou síndrome nefrótica.
• Hipertensão arterial (em casos selecionados).

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito
Espironolactona	Bloqueia os receptores da aldosterona nos rins.	Reduz a reabsorção de sódio e água, poupando potássio.
Furosemida	Inibe a reabsorção de sódio e cloro no ramo ascendente da alça de Henle.	Aumenta a excreção de água, sódio, cloro e potássio (efeito diurético rápido).

Sinergia: A combinação equilibra a perda de potássio (a furosemida causa hipocalemia, enquanto a espironolactona a previne).

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Dosagem e Administração

• Dose usual: 1-2 comprimidos/dia (ajustável conforme resposta clínica e níveis de eletrólitos).
• Tomar pela manhã (para evitar noctúria).
• Com ou sem alimentos (evitar refeições ricas em potássio se houver risco de hipercalemia).

Ajustes:

• Insuficiência renal/hepática: Monitorar eletrólitos e função renal.
• Idosos: Iniciar com dose menor.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos	Observações
Comuns	- Desidratação, tontura, hipotensão.	Monitorar pressão arterial.
	- Alterações eletrolíticas (hiponatremia, hipercalemia ou hipocalemia).	Dosar potássio, sódio e creatinina regularmente.
Menos Comuns	- Ginecomastia (espironolactona), cãibras musculares, fraqueza.	Reversível com suspensão do medicamento.
Raros	- Reações alérgicas, pancreatite, alterações menstruais.	Interromper se ocorrerem.

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Insuficiência renal grave (anúria).
  • Hipercalemia pré-existente.
  • Alergia a sulfonamidas (furosemida).
  • Gravidez e lactação (espironolactona é teratogênica).

• Relativas:

  • Diabetes (risco de hipercalemia).
  • Uso concomitante com IECA ou AINEs (aumentam risco de hipercalemia ou nefrotoxicidade).

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Lasilactona	Combinação equilibrada (evita hipocalemia).	Risco de hipercalemia em alguns pacientes.
Hidroclorotiazida	Mais usado para hipertensão.	Maior risco de hipocalemia e hiperuricemia.
Furosemida isolada	Ação rápida para edema agudo.	Exige suplementação de potássio.

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Eficácia

• Estudos clínicos mostram que a combinação é eficaz para edema refratário e reduz hospitalizações por insuficiência cardíaca (REF: NEJM).
• Vantagem principal: Minimiza distúrbios eletrolíticos comparado ao uso isolado de furosemida.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Eletrólitos (especialmente potássio) a cada 1-2 semanas no início.
   • Pressão arterial e peso (avaliação de resposta terapêutica).

2. Interações Medicamentosas:

   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Reduzem efeito diurético.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta toxicidade da digoxina.
   • Lítio: Risco de toxicidade por lítio.

3. Dieta:

   • Evitar excesso de potássio (banana, batata) se houver risco de hipercalemia.

4. Sinais de Alerta:

   • Fraqueza muscular (hipercalemia) ou cãibras (hipocalemia).

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Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, New England Journal of Medicine (NEJM).

Nota: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.