Lipidil +

Bulas do Lipidil	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Abbott Laboratórios do Brasil Ltda

Informações Básicas sobre o Lipidil (Fenofibrato Micronizado)

Nome Comercial	Lipidil (genérico: fenofibrato micronizado)
Classe Terapêutica	Fibrato (regulador de lipídios)
Indicações	Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia mista, redução do risco cardiovascular em pacientes com dislipidemia
Formas Farmacêuticas	Cápsulas ou comprimidos (67 mg, 134 mg, 200 mg, 267 mg)
Mecanismo de Ação	Ativa receptores PPAR-α, reduzindo triglicerídeos e aumentando HDL

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Como Funciona?

O Lipidil (fenofibrato micronizado) age como um agonista dos receptores PPAR-α, modulando o metabolismo lipídico:

• Reduz triglicerídeos (~30-50%) – inibe síntese e acelera catabolismo.
• Aumenta HDL (~10-20%) – estimula produção de apolipoproteína A1/A2.
• Efeito moderado sobre LDL – pode reduzir em ~10-15% (mais eficaz em hipertrigliceridemia grave).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Usual	Ajustes
Hipertrigliceridemia	67–200 mg/dia	Ajustar conforme resposta e tolerância
Hipercolesterolemia mista	134–267 mg/dia	Evitar doses altas em idosos/renais
Administração	Tomar com alimentos para melhor absorção

Observações:

• Insuficiência renal: Reduzir dose (ex.: 67 mg/dia se TFG <50 mL/min).
• Monitorar: Enzimas hepáticas (ALT/AST) e função renal antes e durante o tratamento.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Dor abdominal, diarreia	Rabdomiólise (risco ↑ com estatinas)
Náusea, flatulência	Hepatotoxicidade
Erupção cutânea	Pancreatite
Cefaleia	Tromboembolismo venoso

Dica: Suspender se CK ↑ (dor muscular inexplicada) ou ALT >3x ULN.

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Doença hepática grave (incl. cirrose biliar).
  • Insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min).
  • Hipersensibilidade a fibratos.
  • Gravidez/amamentação.

• Relativas:

  • Uso combinado com estatinas (↑ risco de miopatia).
  • Colelitíase (fibratos ↑ excreção de colesterol biliar).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Lipidil (fenofibrato)	Melhor perfil em triglicerídeos altos e HDL baixo	Risco de hepatotoxicidade
Sinvastatina	Melhor redução de LDL	Menos eficaz para TG
Ezetimiba	Seguro em idosos	Efeito modesto sozinho
Ômega-3 (EPA/DHA)	Poucos efeitos colaterais	Redução menor de TG

Nota: Combinar com estatinas requer cautela (ex.: rosuvastatina + fenofibrato pode ser mais seguro que sinvastatina).

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Eficácia

• Triglicerídeos: Redução de ~30-50% em 2-3 meses.
• HDL: Aumento de ~10-20%.
• LDL: Efeito variável (pior em hipercolesterolemia isolada).

Estudos: ACCORD Lipid mostrou benefício em diabéticos com TG ↑ e HDL ↓.

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Dicas Importantes

1. Dieta e estilo de vida: Associar a dieta pobre em gorduras e exercícios.
2. Interações:
   • Anticoagulantes (varfarina): Fenofibrato ↑ efeito (monitorar INR).
   • Ciclosporina: ↑ risco renal/hepático.
3. Monitoramento:
   • Perfil lipídico a cada 3 meses.
   • Enzimas hepáticas e CK se houver sintomas musculares.

Referências:

• UpToDate, Bula do Lipidil, ACC/AHA Guidelines (2018).

Obs.: Consulte um médico para ajustes individuais.