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Informações Básicas sobre Lipless (Ciprofibrato)

Nome genérico: Ciprofibrato
Classe terapêutica: Fibrato (derivado do ácido fíbrico)
Indicação principal: Redução dos níveis de triglicerídeos e colesterol LDL (ruim) em pacientes com hiperlipidemia ou dislipidemia.

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Como Funciona

O ciprofibrato age ativando receptores nucleares (PPAR-α), que regulam o metabolismo lipídico, resultando em:

• ↓ Produção de triglicerídeos no fígado.
• ↑ Degradação de LDL (colesterol ruim).
• ↑ Níveis de HDL (colesterol bom).

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Usual	Frequência	Observações
Comprimidos (100 mg)	100 mg/dia	1 vez ao dia	Tomar com água, preferencialmente após o café da manhã.

Ajustes de dose:

• Pode ser reduzido para 100 mg em dias alternados em idosos ou pacientes com disfunção renal.
• Crianças: Não recomendado.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Gastrointestinal	Náusea, diarreia, dor abdominal	Pancreatite, hepatotoxicidade
Muscular	Fraqueza muscular	Rabdomiólise (risco ↑ se combinado com estatinas)
Outros	Cefaleia, rash cutâneo	Trombocitopenia, elevação de enzimas hepáticas

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Contraindicações

• Alergia ao ciprofibrato ou outros fibratos.
• Doença hepática ou renal grave.
• Gravidez e lactação.
• Uso concomitante com repaglinida (risco de hipoglicemia).

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Comparação com Outros Fibratos

Droga	Dose Diária	Eficácia (TG ↓)	Interações
Ciprofibrato	100 mg	Alta (↓ 30-50%)	Risco moderado de rabdomiólise
Fenofibrato	48-145 mg	Média-Alta (↓ 25-45%)	Menor risco hepático
Gemfibrozil	600-1200 mg	Moderada (↓ 20-40%)	Alto risco com estatinas

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Eficácia

• Reduz triglicerídeos em 30-50% e LDL em 10-15%.
• Aumenta HDL em 10-20%.
• Mais eficaz em hipertrigliceridemia do que em hipercolesterolemia isolada.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Enzimas hepáticas (AST/ALT) e CK antes e durante o tratamento.
   • Níveis lipídicos a cada 3-6 meses.
2. Interações:
   • Evitar combinação com estatinas (ex.: sinvastatina) devido ao risco de rabdomiólise.
   • Potencializa efeitos de anticoagulantes (ex.: varfarina).
3. Estilo de vida:
   • Dieta pobre em gorduras e exercícios físicos são essenciais para melhores resultados.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, European Heart Journal (diretrizes de dislipidemia).

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.