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Informações sobre Ludiomil :

Bulas do Ludiomil

Bulas do Ludiomil Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Novartis Biociencias S.a

Informações Básicas sobre Ludiomil (Maprotilina)

Classe Terapêutica: Antidepressivo tetracíclico (ADT).
Princípio Ativo: Maprotilina.
Indicações Principais: Tratamento de depressão maior, ansiedade associada à depressão e distúrbios do sono relacionados.


Como Funciona

A maprotilina atua principalmente como:

  • Inibidor da recaptação de noradrenalina (NA): Aumenta os níveis de noradrenalina no cérebro, melhorando o humor e a energia.
  • Bloqueador dos receptores H1 (antihistamínico): Pode causar sedação, útil em pacientes com insônia associada à depressão.
  • Antagonista adrenérgico α1 e colinérgico: Contribui para alguns efeitos colaterais (como boca seca e tontura).

Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dosagem Inicial Dose de Manutenção Dose Máxima Diária
Comprimidos (25 mg, 50 mg, 75 mg) 25–75 mg/dia 75–150 mg/dia 225 mg (idosos: 75–150 mg)

Administração:

  • Tomar 1x ao dia (à noite, devido ao efeito sedativo) ou dividido em 2–3 doses.
  • Ajuste gradual conforme resposta clínica.

Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

  • Sedação, sonolência.
  • Boca seca, constipação.
  • Visão turva, tontura.

Graves (raros, mas requerem atenção):

  • Convulsões (risco maior em doses altas).
  • Arritmias cardíacas (principalmente em pacientes com histórico cardiovascular).
  • Síndrome serotoninérgica (se combinado com outros serotonérgicos).

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à maprotilina.
  • Doença cardíaca grave (infarto recente, arritmias).
  • Glaucoma de ângulo fechado.
  • Uso concomitante com IMAOs (risco de crise hipertensiva).

Comparação com Antidepressivos Similares

Característica Ludiomil (Maprotilina) Amitriptilina (Tricíclico) Fluoxetina (ISRS)
Mecanismo Inibição de NA + leve serotonina Inibição de NA + serotonina Inibição seletiva de serotonina
Sedação Alta Alta Baixa
Efeitos anticolinérgicos Moderados Fortes Mínimos
Risco de convulsões Alto (>150 mg/dia) Moderado Baixo
Perfil cardiovascular Cuidado em cardiopatas Cuidado em cardiopatas Seguro

Eficácia

  • Depressão moderada a grave: Eficácia comparável a outros antidepressivos, porém com mais efeitos colaterais sedativos/anticolinérgicos.
  • Ansiedade/insônia: Benefício adicional devido ao efeito calmante.
  • Resposta terapêutica: Pode levar 2–4 semanas para efeito completo.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • ECG em pacientes com risco cardíaco.
    • Evitar álcool (aumenta sedação e risco de convulsões).
  2. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar sintomas de abstinência (tontura, náusea).
  3. População idosa: Usar doses mais baixas (maior sensibilidade a efeitos colaterais).
  4. Interações:
    • Perigosas: IMAOs, anticolinérgicos, estimulantes.
    • Cuidado: Antihipertensivos (pode potencializar hipotensão).

Referências

  • ANVISA (Bula do Ludiomil).
  • Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.
  • UpToDate (2023). Maprotiline: Drug Information.

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.


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