Lutamidal +

Informações Básicas sobre Lutamida (Bicalutamida)

Nome genérico: Bicalutamida
Classe terapêutica: Antiandrógeno não esteroidal
Indicação principal: Tratamento do câncer de próstata avançado (em combinação com análogos de GnRH ou cirurgia de castração).

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Como Funciona

A bicalutamida bloqueia os receptores de andrógenos, impedindo que a testosterona e outros hormônios masculinos estimulem o crescimento de células cancerígenas na próstata.

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Dosagem e Administração

Forma farmacêutica	Dosagem usual	Posologia
Comprimidos (50 mg)	50 mg/dia	1x ao dia, preferencialmente no mesmo horário

• Uso em adultos: Geralmente combinado com terapia de privação de andrógenos (ex.: análogos de GnRH).
• Ajuste de dose: Pode variar conforme orientação médica.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥10% dos pacientes):

• Ginecomastia (aumento das mamas)
• Dor mamária
• Ondas de calor (fogachos)
• Fraqueza, fadiga

Menos frequentes (<10%):

• Náuseas, diarreia
• Alterações hepáticas (aumento de enzimas hepáticas)
• Tontura, dor abdominal

Raros (≤1%):

• Reações alérgicas
• Icterícia (em casos de toxicidade hepática)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à bicalutamida ou componentes da fórmula.
• Mulheres grávidas (risco de toxicidade fetal).
• Pacientes com insuficiência hepática grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Bicalutamida	Antiandrógeno não esteroidal	Dose única diária, menor risco de efeitos cardíacos vs. esteroides	Ginecomastia frequente
Flutamida	Antiandrógeno não esteroidal	Alternativa em casos de resistência	Dose múltipla diária (3x/dia), mais toxicidade hepática
Enzalutamida	Antiandrógeno de 2ª geração	Maior eficácia em câncer resistente à castração	Maior custo, risco de convulsões

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Eficácia

• Estudos clínicos: Mostram eficácia na redução da progressão do câncer de próstata quando combinada com terapia de privação de andrógenos.
• Resistência: Pode ocorrer após longo uso, exigindo troca para outros antiandrógenos (ex.: enzalutamida).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames de função hepática periódicos são essenciais.
2. Interações medicamentosas:
   • Warfarina (aumento do risco de sangramento).
   • CYP3A4 (cuidado com indutores/inibidores deste citocromo).
3. Ginecomastia: Pode ser manejada com radioterapia profilática ou tamoxifeno (sob orientação médica).
4. Adesão: Tomar sempre no mesmo horário para manter efeito terapêutico.

Referências:

• ANVISA. (Bula do medicamento).
• NCCN Guidelines® for Prostate Cancer (2023).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.