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Magnoston (Sulfato de Magnésio) - Informações Básicas

Nome Comercial: Magnoston
Nome Genérico: Sulfato de Magnésio
Classe Terapêutica: Eletrólito, Anticonvulsivante, Tocolítico (relaxante uterino)

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Como Funciona

O sulfato de magnésio atua como:

• Repositor de magnésio (em casos de hipomagnesemia).
• Vasodilatador (reduz a pressão arterial em pré-eclâmpsia/eclâmpsia).
• Anticonvulsivante (bloqueia a transmissão neuromuscular, prevenindo convulsões).
• Tocolítico (relaxa o músculo uterino em trabalho de parto prematuro).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação:

Indicação	Dose	Via	Observações
Hipomagnesemia	1–2 g diluído em solução IV (infusão lenta) ou IM	IV/IM	Monitorar níveis séricos de magnésio.
Eclâmpsia/Pré-eclâmpsia	Dose de ataque: 4–6 g IV em 15–20 min + Manutenção: 1–2 g/hora IV	IV	Monitorar reflexos tendinosos profundos, diurese e função respiratória.
Tocolítico	4–6 g IV em 20 min, seguido de 2–4 g/hora (máx: 48h)	IV	Risco de toxicidade materna e fetal.
Arritmias (Torsades)	1–2 g IV em 5–60 min	IV	Usado em emergências cardíacas com prolongamento do QT.

Preparo IV: Diluir em soro fisiológico ou glicosado (concentração usual: 10–20%).

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Efeitos Colaterais

Leves/Moderados	Graves
Rubor facial	Depressão respiratória
Náuseas/vômitos	Hipotensão severa
Fraqueza muscular	Arritmias cardíacas
Sonolência	Parada cardiorrespiratória
Hiporreflexia	Toxicidade por magnésio (≥5 mEq/L)

Sinais de Toxicidade:

• 4–7 mEq/L: Hiporreflexia, fraqueza.
• >7 mEq/L: Bloqueio cardíaco, coma.
• >12 mEq/L: Parada respiratória.

Antídoto: Gluconato de cálcio (1 g IV em 2–5 min).

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Contraindicações

• Insuficiência renal grave (clearance de creatinina <20 mL/min).
• Miastenia gravis.
• Bloqueio cardíaco.
• Hipersensibilidade ao sulfato de magnésio.

Precauções:

• Uso em gestantes (só sob rigoroso monitoramento).
• Pacientes idosos ou com disfunção renal.

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Comparação com Similares

Medicamento	Indicações	Vantagens	Desvantagens
Magneston	Eclâmpsia, hipomagnesemia	Baixo custo, amplo uso obstétrico	Risco elevado de toxicidade
Cloreto de Mg	Hipomagnesemia	Absorção rápida	Acidose metabólica
Óxido de Mg	Constipação, suplementação	Via oral, seguro	Efeito laxativo indesejado

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Eficácia

• Pré-eclâmpsia/Eclâmpsia: Reduz convulsões em 50% (vs. placebo).
• Tocolítico: Atraso do parto em 24–48h (útil para corticoides antenatais).
• Hipomagnesemia: Correção rápida em 2–4 horas (IV).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Obrigatório:

   • Reflexos tendinosos (se ausentes, suspender a infusão).
   • Diurese (>25 mL/hora).
   • Função respiratória (frequência e saturação de O₂).

2. Interações:

   • Bloqueadores neuromusculares: Potencializam efeitos.
   • Diuréticos: Aumentam excreção de magnésio.

3. Armazenamento: Solução estéril, protegida da luz.

Referências:

• UpToDate, ANVISA, Protocolos de Obstetrícia (WHO).

(Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajuste individualizado.)