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Meloxil (Meloxicam) - Informações Básicas

Classe: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
Princípio Ativo: Meloxicam
Indicações: Tratamento de dor e inflamação em condições como osteoartrite, artrite reumatoide e espondilite anquilosante.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a enzima ciclooxigenase-2 (COX-2), reduzindo a produção de prostaglandinas (substâncias que causam inflamação e dor).
• Seletividade: Menor inibição da COX-1 (enzima protetora do estômago), o que pode reduzir efeitos gastrointestinais em comparação a outros AINEs tradicionais.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima Diária
Osteoartrite	7,5 mg 1x/dia	7,5–15 mg 1x/dia	15 mg
Artrite Reumatoide	15 mg 1x/dia	7,5–15 mg 1x/dia	15 mg
Espondilite Anquilosante	15 mg 1x/dia	15 mg 1x/dia	15 mg

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (7,5 mg e 15 mg), suspensão oral e injetável (uso hospitalar).
Administração: Via oral, com ou sem alimentos (evitar álcool).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns	Dor abdominal, náusea, diarreia	Úlcera gástrica, sangramento GI
Menos Comuns	Tontura, edema, hipertensão	Insuficiência renal, hepatotoxicidade
Raros	Reações alérgicas (rash, urticária)	Síndrome de Stevens-Johnson, infarto

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Contraindicações

• Alergia ao meloxicam ou outros AINEs.
• História de asma, urticária ou reações alérgicas a AINEs.
• Úlcera gástrica ativa, sangramento gastrointestinal.
• Insuficiência renal ou hepática grave.
• Terceiro trimestre de gravidez.

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Comparação com Outros AINEs

Medicamento	Seletividade COX-2	Risco GI	Dose Diária Máxima
Meloxicam	Moderada	Moderado	15 mg
Diclofenaco	Baixa	Alto	150 mg
Celecoxibe	Alta	Baixo	400 mg
Ibuprofeno	Mínima	Alto	3200 mg

Vantagens do Meloxicam:

• Menor risco de efeitos GI que AINEs não seletivos (ex.: diclofenaco).
• Dose única diária (conveniência).

Desvantagens:

• Menos eficaz para dor aguda (comparado a diclofenaco).

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Eficácia

• Osteoartrite: Reduz dor e rigidez em 50–60% dos pacientes.
• Artrite Reumatoide: Eficácia similar a diclofenaco, com melhor perfil GI.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Função renal e pressão arterial em uso prolongado.
   • Sinais de sangramento GI (fezes escuras, dor abdominal persistente).

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar com: Anticoagulantes (aumento de sangramento), diuréticos (risco renal), outros AINEs.

3. Uso em Idosos: Reduzir dose (risco aumentado de efeitos adversos).

4. Alternativas: Para pacientes com alto risco GI, considerar inibidores de COX-2 (celecoxibe) ou associar a protetores gástricos (omeprazol).

Referências:

• ANVISA (Bula de Meloxil).
• UpToDate (2023). Meloxicam: Drug Information.

Nota: Consulte um médico antes de iniciar ou alterar o tratamento.