Meromax +

Bulas do Meromax	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Eurofarma Laboratórios S.a.

Meromax (Meropenem) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico carbapenêmico (beta-lactâmico)
Formas Farmacêuticas: Pó liofilizado para solução injetável (500 mg, 1 g)
Indicações Principais: Infecções bacterianas graves, incluindo:

• Pneumonia
• Meningite
• Infecções intra-abdominais
• Sepse
• Infecções do trato urinário complicadas

Como Funciona

O meropenem inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo cepas resistentes a outros antibióticos.

---

Dosagem e Administração

Tipo de Infecção	Dose Adultos	Dose Pediátrica (≥3 meses)	Frequência	Via
Infecções moderadas	500 mg - 1 g	10-20 mg/kg	8/8h	IV (infusão em 15-30 min)
Infecções graves/meningite	2 g	40 mg/kg (máx. 2 g)	8/8h	IV
Insuficiência renal (CrCl <50 mL/min)	Ajustar dose	-	-	-

Preparo da Solução:

• 500 mg: Diluir em 10 mL de água para injetáveis.
• 1 g: Diluir em 20 mL.
• Infusão: Pode ser administrado em 15-30 minutos ou em infusão contínua (sob orientação médica).

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)	Reações de Hipersensibilidade
Diarreia	Convulsões (especialmente em insuficiência renal)	Rash cutâneo
Náuseas/vômitos	Colite pseudomembranosa (por C. difficile)	Anafilaxia
Dor no local da injeção	Alterações hepáticas (aumento de TGO/TGP)	Síndrome de Stevens-Johnson

---

Contraindicações

• Alergia a carbapenêmicos (meropenem, imipenem) ou beta-lactâmicos.
• História de reação anafilática a penicilinas ou cefalosporinas.
• Uso em meningite bacteriana em pacientes com alergia grave a beta-lactâmicos.

---

Comparação com Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Meropenem (Meromax)	Carbapenêmico	Amplo (Gram+, Gram-, anaeróbios)	Estável à desidropeptidase renal (não precisa de cilastatina)	Risco de resistência bacteriana
Imipenem+Cilastatina	Carbapenêmico	Similar ao meropenem	-	Maior risco de convulsões
Ertapenem	Carbapenêmico	Menos ativo contra Pseudomonas	Dose única diária	Não cobre Pseudomonas
Piperacilina+Tazobactam	Penicilina	Amplo, mas menos potente que carbapenêmicos	Menor risco de resistência	Menor espectro para Gram-negativos resistentes

---

Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias produtoras de ESBL (E. coli, Klebsiella).
• Cobertura: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, Streptococcus pneumoniae (incluindo cepas resistentes à penicilina).
• Não cobre: MRSA, Stenotrophomonas maltophilia.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função renal (ajustar dose se CrCl <50 mL/min).
   • Sinais de superinfecção (ex.: candidíase, colite).
2. Interações:
   • Probenecida: Aumenta níveis de meropenem (evitar uso concomitante).
   • Valproato: Meropenem reduz seus níveis (risco de convulsões).
3. Resistência Bacteriana:
   • Usar apenas para infecções confirmadas ou suspeitas de bactérias multirresistentes.
4. Gestação/Lactação:
   • Categoria B (uso apenas se benefício justificar o risco).

Referências:

• ANVISA (Bula do Meromax).
• Guidelines IDSA (Infecções Intra-Abdominais, Meningite).
• UpToDate (Meropenem: Drug Information).

Observação: Este é um resumo informativo. Sempre consulte um médico para orientação individualizada.