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Mesalgin (Nimesulida) - Informações Básicas

Nome genérico: Nimesulida
Classe terapêutica: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
Formas disponíveis: Comprimidos, suspensão oral, supositórios, gel tópico
Indicações principais: Tratamento de dor e inflamação aguda (ex.: dor muscular, artrite, cólica menstrual, dor pós-operatória).

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Como Funciona

A nimesulida inibe a enzima ciclooxigenase-2 (COX-2), reduzindo a produção de prostaglandinas (substâncias que causam dor e inflamação). Diferente de outros AINEs, tem menor efeito sobre a COX-1, o que pode diminuir os riscos gastrointestinais, mas ainda exige cautela.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adultos	Dose Máxima Diária	Duração Máxima
Comprimidos (100 mg)	100 mg 2x ao dia	200 mg/dia	15 dias*
Suspensão Oral	50–100 mg 2x ao dia	200 mg/dia	15 dias*
Gel Tópico	Aplicar 3x ao dia	-	Conforme necessidade

*Não ultrapassar 15 dias de uso contínuo sem orientação médica.

Crianças:

• Não recomendado para menores de 12 anos (risco de hepatotoxicidade).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns	Riscos Graves*
Gastrointestinal	Náusea, azia, dor abdominal	Úlcera, sangramento digestivo
Hepático	Elevação de enzimas hepáticas	Hepatite, falência hepática
Pele	Erupção cutânea, coceira	Síndrome de Stevens-Johnson
Renal	Retenção de líquidos	Insuficiência renal

*Raros, mas exigem atenção.

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Contraindicações

• Alergia à nimesulida ou outros AINEs.
• Doença hepática ativa ou histórico de hepatotoxicidade por nimesulida.
• Gravidez (especialmente 3º trimestre) e amamentação.
• Insuficiência renal ou cardíaca grave.
• Crianças <12 anos.

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Comparação com Outros AINEs

Droga	Vantagem	Desvantagem
Nimesulida	Ação rápida (30–60 min), menor risco GI*	Risgo hepático
Ibuprofeno	Seguro em crianças	Maior risco GI
Diclofenaco	Potente anti-inflamatório	Alto risco cardiovascular
Celecoxibe	Menos efeitos GI	Risco cardiovascular

*GI = Gastrointestinal.

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Eficácia

• Estudos mostram eficácia comparável a outros AINEs para dor aguda, mas não é superior.
• Evidências limitadas para uso crônico devido a riscos hepáticos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames de função hepática antes e durante o tratamento.
2. Interações: Evitar álcool, anticoagulantes (ex.: varfarina) e outros AINEs.
3. Sintomas de alerta: Icterícia, dor abdominal persistente ou urina escura → suspender e procurar médico.
4. Alternativas: Paracetamol para dor leve ou pacientes com risco hepático.

Referências:

• ANVISA (Brasil), EMA (Europa), Bula do fabricante.

Nota: A nimesulida foi banida em alguns países (ex.: EUA, Reino Unido) devido a relatos de hepatotoxicidade. No Brasil, é permitida com restrições. Sempre consulte um médico antes do uso.