Micardis G  S  +

Bulas do Micardis	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda.

Informações Básicas sobre Micardis (Telmisartana)

Classe Terapêutica: Antagonista do receptor da angiotensina II (BRA)
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Redução do risco cardiovascular em pacientes com alto risco (ex.: doença arterial coronariana, diabetes tipo 2 com dano orgânico)

Formas Disponíveis: Comprimidos (20 mg, 40 mg, 80 mg)

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Como Funciona

A telmisartana bloqueia os receptores da angiotensina II, impedindo que essa substância cause vasoconstrição e retenção de sódio/água. Isso resulta em:

• Relaxamento dos vasos sanguíneos
• Redução da pressão arterial
• Menor sobrecarga cardíaca

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajustes Especiais
Hipertensão	40 mg 1x/dia	20–80 mg 1x/dia	Idosos: sem ajuste inicial
Risco cardiovascular	80 mg 1x/dia	80 mg 1x/dia	Insuficiência renal/hepática leve: sem ajuste

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos, preferencialmente no mesmo horário diário.
• Efeito máximo em 4–8 semanas.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Tontura
• Dor nas costas
• Diarreia
• Sinusite

Raros (mas graves):

• Hipotensão severa
• Insuficiência renal aguda
• Hipercalemia (potássio elevado)
• Angioedema (inchaço facial/garganta)

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Contraindicações

• Alergia à telmisartana ou excipientes
• Gravidez (risco de dano fetal)
• Uso combinado com alisquireno em diabéticos ou com insuficiência renal

Interações Medicamentosas Importantes:

• Diuréticos (ex.: hidroclorotiazida): Aumentam risco de hipotensão.
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Reduzem eficácia e podem piorar função renal.
• Suplementos de potássio: Risco de hipercalemia.

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Comparação com Similares (Outros BRAs)

Medicamento	Dose Equivalente	Vantagens	Desvantagens
Losartana	50 mg ≈ 40 mg telmisartana	Mais barato	Dose 1–2x/dia
Valsartana	80 mg ≈ 40 mg telmisartana	Perfil seguro	Efeito mais curto
Olmesartana	20 mg ≈ 40 mg telmisartana	Potente	Risco de enteropatia

Diferencial do Micardis:

• Meia-vida longa (24h) → dose única diária.
• Efeito pleiotrópico (pode melhorar resistência à insulina).

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Eficácia

• Reduz a pressão arterial em 8–12 mmHg (sistólica) e 5–8 mmHg (diastólica) em média.
• Estudos como ONTARGET mostraram proteção cardiovascular comparável a ramipril (IECA), mas com menos tosse.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar pressão, potássio sérico e função renal periodicamente.
2. Grávidas: Suspender imediatamente se houver suspeita de gravidez.
3. Esquecimento: Tomar assim que lembrar, mas evitar duplicar a dose.
4. Dieta: Evitar excesso de sal e alimentos ricos em potássio (ex.: banana, batata).

Referências:

• Bula do Micardis® (Anvisa).
• Diretrizes ESH/ESC (2023) para hipertensão.
• Estudo ONTARGET (2008).

(Nota: Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.)