Mycamine +

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Informações Básicas sobre Mycamine (Micafungina Sódica)

Nome do Medicamento: Mycamine (micafungina sódica)
Classe Terapêutica: Antifúngico (equinocandina)
Indicações Principais:

• Tratamento de candidíase invasiva (incluindo candidemia).
• Profilaxia de infecções por Candida em pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas.

Como Funciona

A micafungina inibe a síntese de β-(1,3)-D-glucana, um componente essencial da parede celular de fungos, levando à morte celular. É eficaz contra Candida spp. e Aspergillus spp., mas não contra Cryptococcus ou Zygomycetes.

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração
Candidíase invasiva	100 mg/dia (IV)	≥14 dias após última cultura positiva
Profilaxia em transplante	50 mg/dia (IV)	Até neutropenia resolver
Ajuste em insuficiência hepática	Sem ajuste necessário	-

Preparo e Infusão:

• Diluir em solução salina (0,9%) ou glicosada (5%).
• Infundir em 1 hora (evitar infusão rápida).

Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%)	Raro (<1%)
Febre, náuseas, vômitos	Anemia hemolítica, insuficiência hepática
Dor de cabeça, flebite	Hipocalemia, reações alérgicas graves

Contraindicações

• Hipersensibilidade à micafungina ou outras equinocandinas.
• Uso concomitante com ciclosporina (aumenta risco de hepatotoxicidade).

Comparação com Outros Antifúngicos

Medicamento	Classe	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Mycamine (micafungina)	Equinocandina	Candida, Aspergillus	Menos toxicidade renal	Custo elevado
Fluconazol	Azol	Candida (não glabrata/krusei)	Oral/IV, baixo custo	Resistência em algumas espécies
Anfotericina B	Polieno	Amplo (exceto Scedosporium)	Amplo espectro	Nefrotoxicidade

Eficácia

• Candidíase invasiva: Taxas de sucesso ~70-80% em estudos clínicos.
• Profilaxia: Reduz incidência de candidíase em pacientes com neutropenia.

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função hepática (ALT/AST) semanalmente.
   • Hemograma (risco de anemia hemolítica).
2. Interações:
   • Evitar sirolimus e nifedipina (micafungina aumenta seus níveis séricos).
3. Estabilidade:
   • Solução reconstituída estável por 24h em geladeira.

Referências:

• FDA Label: Micafungin Prescribing Information
• IDSA Guidelines (2016) para tratamento de candidíase.

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.