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Naluril (Ácido Nalidíxico) - Informações Básicas

O Naluril é um medicamento antimicrobiano que contém ácido nalidíxico como princípio ativo. Pertence à classe das quinolonas de primeira geração e é utilizado principalmente no tratamento de infecções do trato urinário (ITUs) causadas por bactérias sensíveis.

Como Funciona?

• Mecanismo de Ação: Inibe a enzima DNA girase (topoisomerase II) bacteriana, impedindo a replicação do DNA e causando morte celular.
• Espectro de Atividade: Bactérias Gram-negativas, como Escherichia coli, Proteus, Klebsiella e Enterobacter.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a idade e gravidade da infecção.

Grupo	Dose Recomendada	Frequência	Duração
Adultos	1g (2 comprimidos de 500mg)	4x ao dia	7-14 dias
Crianças (>3 meses)	55 mg/kg/dia	Dividida em 4 doses	7 dias
Profilaxia (ITU)	500 mg	1x ao dia	Até 12 semanas

• Forma Farmacêutica: Comprimidos de 500 mg.
• Administração: Via oral, com água, evitando antiácidos (reduzem absorção).

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Possíveis Reações
Gastrointestinal	Náuseas, vômitos, diarreia
Neurológico	Tontura, cefaleia, convulsões (em altas doses)
Dermatológico	Fotossensibilidade, erupções cutâneas
Outros	Arritmias (raras), tendinopatias

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Contraindicações

• Alergia ao ácido nalidíxico ou quinolonas.
• Crianças <3 meses (risco de hipertensão intracraniana).
• Gestantes e lactantes (exceto se benefício > risco).
• Pacientes com epilepsia (pode reduzir limiar convulsivo).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Naluril	Quinolona (1ª geração)	Baixo custo, eficaz em ITUs simples	Resistência bacteriana comum
Ciprofloxacino	Quinolona (2ª geração)	Amplo espectro, maior penetração tecidual	Maior risco de efeitos adversos
Nitrofurantoína	Antibiótico urinário	Boa para cistites, menor resistência	Ineficaz em pielonefrite

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Eficácia

• ITUs não complicadas: Eficácia de ~70-85% em cepas sensíveis.
• Resistência: Bactérias como Pseudomonas e Staphylococcus são frequentemente resistentes.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria.
2. Fotoproteção: Evitar exposição solar (risco de fotossensibilidade).
3. Interações:
   • Antiácidos, suplementos de ferro/zinc: Reduzem absorção.
   • Anticoagulantes (varfarina): Pode aumentar efeito.
4. Monitoramento: Avaliar função renal em idosos.

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Referências:

• ANVISA (Bula do Naluril).
• UpToDate (2023).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico antes do uso.