Bula do Neocopan produzido pelo laboratorio Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
NEOCOPAN®
(butilbrometo de escopolamina +
dipirona)
Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A.
Solução oral
6,67 mg/mL + 333,4 mg/mL
Neocopan®
- solução oral - Bula para o paciente 1
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO:
butilbrometo de escopolamina + dipirona
APRESENTAÇÃO
Solução Oral (gotas): Frasco com 20mL.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: USO ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 1 ANO
COMPOSIÇÃO
Cada mL (20 gotas) da solução oral contém:
butilbrometo de escopolamina...............................................................................................6,67mg
dipirona ...............................................................................................................................333,4mg
excipientes q.s.p.......................................................................................................................1,0mL
(edetato dissódico, sorbitol, metabissulfito de sódio, sacarina sódica, ciclamato de sódio e água).
- solução oral - Bula para o paciente 2
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE:
NEOCOPAN®
é indicado para tratamento dos sintomas de cólicas intestinais, estomacais, urinárias, das
vias biliares, dos órgãos sexuais femininos e menstruais.
NEOCOPAN®
tem ação antiespasmódica, agindo sobre as contrações dolorosas e aliviando de forma
rápida e prolongada as cólicas, dores e desconforto abdominais. Possui também importante propriedade
analgésica, o que faz com que diminua a percepção da dor.
O medicamento faz efeito logo depois de tomado e seu efeito dura por 6 a 8 horas.
Você não deve usar NEOCOPAN®
se tiver alergia a analgésicos semelhantes à dipirona (como
isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona, fenilbutazona), ao butilbrometo de escopolamina ou a
algum outro componente do produto. Isto inclui, por exemplo, o desenvolvimento de agranulocitose
(febre, dor de garganta ou alteração da boca e garganta, associados a ausência ou diminuição de células
brancas no sangue) após o uso destas substâncias. O uso também não é indicado se tiver asma induzida
por analgésicos, ou se desenvolver reações anafilactóides (manifestações na pele e inchaço dos lábios,
língua e garganta) ou broncoespasmo (estreitamento das vias respiratórias) após tomar analgésicos (como
paracetamol, salicilatos, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina ou naproxeno).
Você também não deve usar NEOCOPAN®
se tiver comprometimento da medula óssea (por exemplo,
após algum tratamento medicamentoso com agentes citostáticos, que inibem o crescimento ou a
reprodução das células) ou comprometimento no sistema formador de elementos do sangue; deficiência
genética da enzima glicose-6-fosfato-desidrogenase, tendo risco aumentado de alterações do sangue;
porfiria hepática aguda intermitente (doença do metabolismo do sangue que provoca alterações na pele e
sistema nervoso) glaucoma (aumento da pressão dentro do olho); aumento da próstata com dificuldade
para urinar; estreitamento da passagem do conteúdo no estômago e intestinos; taquicardia; megacólon
(dilatação da parte final dos intestinos); miastenia gravis (doença que provoca fraqueza muscular) ou se
estiver no terceiro trimestre de gravidez.
NEOCOPAN®
é contraindicado a partir dos 6 meses de gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Advertências e Precauções
Se a dor abdominal forte e de causa desconhecida persistir ou piorar, ou estiver associada a sintomas
como febre, náusea, vômito, alterações no movimento e ritmo intestinais, aumento da sensibilidade
abdominal, queda da pressão arterial, desmaio, ou presença de sangue nas fezes, você deve procurar um
médico imediatamente.
A dipirona de NEOCOPAN®
pode provocar riscos de choque (queda grave da pressão) e agranulocitose
(redução acentuada das células brancas do sangue) com risco à vida.
Se você tiver reações alérgicas ou imunológicas graves com NEOCOPAN®, tem um alto risco de ter
reação similar com outros medicamentos usados para a mesma finalidade (como paracetamol, ibuprofeno,
ácido acetilsalicílico, propifenazona).
Se ocorrerem sinais de alterações sanguíneas importantes chamadas agranulocitose ou trombocitopenia
(manchas roxas na pele e diminuição de plaquetas do sangue), você deve interromper imediatamente o
tratamento com NEOCOPAN®
e seguir as orientações de seu médico para a realização de possíveis
exames laboratoriais, como hemograma.
Os riscos de reações alérgicas graves (reações anafilactoides) são muito maiores em pacientes com
síndrome asmática induzida por analgésicos ou intolerância a analgésicos do tipo urticária-angioedema
(reações na pele ou inchaço da língua, boca e garganta), asma brônquica, especialmente na presença de
rinossinusite e pólipos nasais, manifestações crônicas na pele (urticária crônica), ou intolerância ao álcool
reagindo com sintomas como espirros, lacrimejamento e grave vermelhidão facial, o que pode ser uma
indicação de uma possível síndrome de asma induzida por analgésico.
NEOCOPAN®
pode provocar pressão baixa, que pode ser dependente da dose. Pode ainda ter seu risco
aumentado se você já tiver pressão baixa, desidratação, circulação instável iniciante, insuficiência
Neocopan®
- comprimido revestido - Bula para o paciente 3
respiratória (como após a um ataque cardíaco ou politraumatismo) ou febre elevada. Consequentemente,
seguindo as orientações de seu médico, diagnóstico cuidadoso e estrito monitoramento são essenciais para
estas situações, especialmente se no seu caso uma queda da pressão arterial deva ser evitada a qualquer
custo (como em portadores de doença coronariana grave ou naqueles que possuem estreitamento dos
vasos que irrigam o cérebro).
só deve ser utilizado em pacientes idosos ou com comprometimento da função renal e
hepática sob orientação médica.
Antes do uso de NEOCOPAN®
, o seu médico deverá avaliar se você já teve problemas com o uso desta
associação. Nos casos de alto risco de reações alérgicas graves (anafilactoides), você deverá ser
monitorado durante o seu uso, devendo inclusive ter recursos disponíveis em caso de emergência.
Foi relatado sangramento no aparelho digestivo em pacientes tratados com dipirona. Muitos desses
pacientes foram tratados ao mesmo tempo com outros analgésicos que podem causar sangramento ou
utilizaram uma dose muito elevada de dipirona.
Pode ocorrer aumento da pressão dentro do olho com o uso de agentes anticolinérgicos como o
butilbrometo de escopolamina em pacientes com glaucoma ainda sem diagnóstico e, portanto, sem
tratamento.
Efeitos na capacidade de dirigir e operar máquinas
Devido à possibilidade de ocorrer reações prejudiciais com o uso de altas doses da dipirona, você não
deve dirigir, operar máquinas ou fazer atividades perigosas até que essas reações estejam normalizadas.
Isso se aplica em particular à combinação com álcool.
Fertilidade, gravidez e lactação
não deve ser utilizado durante os 3 primeiros meses de gravidez. Entre o 4° e 6° mês
(segundo trimestre), o uso deve ser considerado somente se os benefícios compensarem os riscos.
Após o 6° mês de gravidez, o uso da dipirona pode acarretar em problemas graves ao bebê e problemas
hemorrágicos à mãe e ao bebê na ocasião do parto. Portanto não se deve usar NEOCOPAN®
nesse
período.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Derivados da dipirona passam para o leite materno. Desse modo, a amamentação deve ser evitada durante
o uso de NEOCOPAN®
e por pelo menos 48 horas após a última tomada.
Interações medicamentosas
pode intensificar reações anticolinérgicas (como boca e narinas secas, prisão de ventre e
visão borrada), se administrado ao mesmo tempo com medicamentos tais como antidepressivos tricíclicos
e tetracíclicos (como amitriptilina, imipramina, nortriptilina, mirtazapina, mianserina), anti-histamínicos
(medicamentos para alergias, como astemizol), antipsicóticos (como clorpromazina e haloperidol),
quinidina (para arritmia cardíaca), amantadina (para doença de Parkinson), disopiramida (para arritmias
cardíacas) e outros anticolinérgicos (para problemas respiratórios, como tiotrópio, ipratrópio e compostos
similares à atropina).
O uso ao mesmo tempo de medicamentos que agem de forma contrária à dopamina, como
metoclopramida, pode resultar na diminuição da atividade de ambas as medicações no aparelho digestivo.
A taquicardia provocada pelos agentes beta-adrenérgicos (como propranolol, atenolol) pode ser
aumentada com o uso de NEOCOPAN®
.
pode reduzir a eficácia da ciclosporina, pois reduz a concentração desse medicamento no
sangue, quando administrado conjuntamente. Neste caso, seu médico deverá monitorar os níveis
sanguíneos de ciclosporina.
Usar álcool e NEOCOPAN®
simultaneamente pode intensificar os efeitos de ambos.
O uso de NEOCOPAN®
com clorpromazina pode causar grave redução da temperatura corpórea.
, devido à dipirona, pode interagir com anticoagulantes orais (como varfarina), captopril
(para pressão alta), lítio (estabilizador de humor), metotrexato (para tratamento de câncer), triantereno
(diurético). A eficácia de medicamentos para pressão alta e diuréticos poderá ser afetada. Não se sabe em
que extensão a dipirona provoca estas interações.
Em pacientes diabéticos, a dipirona pode ainda interferir em alguns testes específicos de açúcar no sangue
(ensaios enzimáticos pelo método da glicose-oxidase), usados para diagnosticar diabetes.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
- comprimido revestido - Bula para o paciente 4
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e da umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Comprimido revestido, circular, semiabaulado, branco e liso.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Como usar
Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros por via oral com água.
Dosagem
A dose recomendada é de 1 a 2 comprimidos revestidos de 10mg/250mg, 3 a 4 vezes ao dia.
Você não deve usar o produto em altas doses ou por longo tempo, sem prescrição de um médico ou
dentista.
Pacientes idosos ou com distúrbios das condições gerais de eliminação de creatinina do sangue devem
reduzir a dose de NEOCOPAN®
.
Pacientes com mau funcionamento dos rins e fígado devem evitar o uso repetido de doses elevadas, mas
não há necessidade de diminuir a dose se a sua utilização for por pouco tempo.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure
orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou
cirurgião- dentista.
NEOCOPAN®
é normalmente usado conforme a necessidade. Se você usa NEOCOPAN®
regularmente
e esquecer alguma dose, continue tomando as próximas doses no horário habitual.
Não duplique a dose na próxima tomada.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou de cirurgião-
dentista.
– Reações comuns (ocorre entre 1 % e 10 % dos pacientes que utilizam este medicamento): hipotensão
(queda da pressão), tontura, boca seca.
– Reações incomuns (ocorre entre 0,1 % e 1 % dos pacientes que utilizam este medicamento):
agranulocitose (ausência ou diminuição acentuada de leucócitos granulócitos, ou seja, das células brancas
do sangue) incluindo casos fatais, leucopenia (baixa produção de certas células do sangue), erupção
cutânea-medicamentosa (reações e manchas vermelhas na pele com coceira e descamação), reações
cutâneas (reação na pele), choque (queda grave da pressão), rubor (vermelhidão).
– Reações raras (ocorre entre 0,01 % e 0,1 % dos pacientes que utilizam este medicamento): reação
anafilactoide e reação anafilática (reações alérgicas graves) principalmente após administração injetável,
asma em pacientes com síndrome de asma causada por analgésicos, erupção maculopapular (reação na
pele semelhante ao sarampo).
– Reações muito raras (ocorre em menos de 0,01 % dos pacientes que utilizam este medicamento):
trombocitopenia (diminuição de plaquetas do sangue), necrólise epidérmica tóxica (condição bolhosa
grave na pele com necrose e toxicidade), síndrome de Stevens-Johnson (doença grave da pele com
surgimento de bolhas, dor, febre, mal estar geral), insuficiência renal aguda (falha abrupta no
funcionamento dos rins), anúria (ausência de produção de urina), nefrite intersticial (problema renal),
proteinúria (proteínas na urina), oligúria (diminuição da urina), insuficiência renal (funcionamento
deficiente dos rins).
– Reações com frequência desconhecida: sepse (infecção generalizada grave) incluindo casos fatais,
choque anafilático (choque alérgico) incluindo casos fatais principalmente após administração injetável,
dispneia (falta de ar), hipersensibilidade (alergia), disidrose (bolhas nos pés e mãos), taquicardia,
hemorragia gastrintestinal (sangramento do aparelho digestivo), retenção urinária (dificuldade para
urinar), cromatúria (alteração da cor da urina).
Neocopan®
- comprimido revestido - Bula para o paciente 5
Você deve interromper imediatamente o uso de NEOCOPAN®
se houver piora do seu estado geral, se a
febre não ceder ou reaparecer, ou se houver alterações dolorosas das mucosas oral, nasal e da garganta, e
ainda se ocorrerem reações na pele.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.