Bula do Nplate para o Paciente

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Nplate*

romiplostim

APRESENTAÇÕES

Pó liofilizado para solução injetável

Nplate 250 mcg – Embalagem com 1 frasco.

Nplate 500 mcg – Embalagem com 1 frasco.

Leia a bula cuidadosamente antes do início da utilização deste medicamento.

USO SUBCUTÂNEO

USO ADULTO ACIMA DE 18 ANOS

COMPOSIÇÃO

Cada frasco de Nplate 250 mcg Pó liofilizado para Solução Injetável contém 375 mcg de romiplostim.

Após reconstituição com 0,72 mL de água estéril para injeção, o volume administrável de 0,5 mL da

solução contém 250 mcg de romiplostim (250 mcg/0,5 mL).

Cada frasco de Nplate 500 mcg Pó liofilizado para Solução Injetável contém 625 mcg de romiplostim.

Após reconstituição com 1,2 mL de água estéril para injeção, o volume administrável de 1 mL da solução

contém 500 mcg de romiplostim (500 mcg/mL).

Componentes inativos: manitol, sacarose, L-histidina, ácido clorídrico diluído e polissorbato 20.

Este medicamento não contém lactose, glúten, tartrazina ou quaisquer outros corantes azo.

Esta bula responde algumas perguntas comuns sobre Nplate.

A mesma não contém todas as informações disponíveis.

Esta bula não substitui as informações que você deve obter de seu médico, enfermeira ou farmacêutico.

Todos os medicamentos têm riscos e benefícios. Seu médico avaliou os riscos da administração de Nplate

contra os benefícios esperados para você.

Caso tenha quaisquer preocupações sobre a administração deste medicamento, pergunte a seu

médico, enfermeira ou farmacêutico.

Deixe esta bula junto ao medicamento. Pode ser necessário ler a mesma novamente.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

Nplate é usado para tratar as contagens baixas de plaquetas em pessoas com púrpura trombocitopênica

imunológica (idiopática) [denominada PTI]. A PTI é uma doença na qual seu sistema imunológico destrói

suas plaquetas.

As plaquetas são as células de seu sangue que ajudam a fechar ferimentos e formar os coágulos de

sangue. Caso tenha poucas plaquetas, você poderá sofrer mais ferimentos que o normal. Você também

pode sangrar durante muito tempo após sofrer um ferimento. Caso sua contagem de plaquetas seja muito

baixa, você poderá estar sob risco de hemorragia séria, com risco de morte.

Este medicamento atua de forma a aumentar o número de plaquetas produzidas pelo seu corpo. Nplate faz

com que sua medula óssea produza mais plaquetas. Isto ajuda a prevenir ferimentos e hemorragias.

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Porém, seu médico poderá prescrever Nplate para outra finalidade.

Caso tenha quaisquer perguntas sobre o motivo pelo qual este medicamento foi prescrito para você,

pergunte ao seu médico.

Este medicamento está disponível apenas mediante prescrição médica.

Não use Nplate caso tenha alergia a:

 qualquer medicamento contendo romiplostim;

 qualquer um dos componentes da fórmula de Nplate listados no início desta bula (veja

COMPOSIÇÃO);

 quaisquer medicamentos produzidos usando a bactéria E. coli.

Alguns dos sintomas de uma reação alérgica podem incluir:

 falta de ar;

 sibilação ou dificuldade para respirar;

 inchaço da face, lábios, língua ou outras partes do corpo;

 erupções na pele, coceira ou urticária na pele.

Nplate não é recomendado para uso em crianças com idade abaixo de 18 anos, devido à insuficiência de

dados relativos à sua segurança e eficácia. Não é possível estabelecer recomendação posológica para esta

população.

Informe ao seu médico se:

o Você tem alergia a:

 quaisquer outros medicamentos;

 quaisquer outras substâncias como alimentos, conservantes ou corantes.

o Você está grávida ou pretende engravidar.

 o uso de Nplate não é recomendado durante a gravidez. O seu médico pode discutir com você os

riscos e benefícios envolvidos.

o Você está amamentando ou planeja amamentar.

 não é conhecido se Nplate passa para o leite materno.

o Você tem ou teve uma das seguintes condições:

 problemas hepáticos;

 problemas renais.

Caso não tenha informado seu médico sobre algum dos problemas acima, informe o mesmo antes de

começar a usar Nplate.

Sua contagem de plaquetas do sangue pode retornar aos níveis baixos caso deixe de tomar Nplate. Seu

médico discutirá estes riscos com você.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Atenção diabéticos: contém açúcar.

Informe aos médicos que tratam você que você está usando este medicamento.

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Informe ao seu médico imediatamente caso venha a engravidar enquanto estiver tomando este

medicamento.

Compareça a todas as consultas com seu médico de forma a poder verificar seu progresso.

O seu médico pode fazer alguns exames de sangue periodicamente para verificar suas contagens de

plaquetas e para assegurar que o medicamento está fazendo efeito.

Se você utilizar uma quantidade de Nplate maior que a recomendada

O seu médico irá garantir que você receberá a quantidade certa de Nplate. Caso seja administrada uma

dose maior que a correta, você poderá não sentir nenhum sintoma físico, mas a sua contagem de plaquetas

poderá aumentar para níveis muito altos e isto poderá aumentar o risco de coagulação do sangue. Assim,

caso seu médico suspeite que você recebeu uma quantidade de Nplate maior que a indicada, é

recomendável que você seja monitorado para verificação de qualquer sinal ou sintoma de reações

adversas e para que você receba o tratamento correto imediatamente.

Se você perder uma dose de Nplate

Se você perder uma dose de Nplate, seu médico irá discutir com você quando a próxima dose deverá ser

administrada.

Se você parar de usar Nplate

Se você parar de usar Nplate, sua contagem baixa de plaquetas (trombocitopenia) poderá ocorrer

novamente. O seu médico irá decidir se você deverá parar de usar Nplate.

Interações medicamentosas

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Se você também está tomando medicamentos que previnem a coagulação sanguínea (anticoagulantes or

terapia antiplaquetária) haverá risco maior de sangramento. O seu médico irá discutir isso com você.

Se você estiver tomando corticosteróides, danazol, e/ou azatioprina, os quais você poderá estar recebendo

para tratar sua PTI, estes poderão ser reduzidos ou interrompidos durante o tratamento com Nplate.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Nplate será administrado sob a supervisão direta do seu médico que irá controlar a quantidade que é dada

a você. O seu médico irá armazenar Nplate.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Não utilize Nplate depois do prazo de validade, o qual é informado no cartucho e frasco após a sigla

VAL. O prazo de validade se refere ao último dia do mês indicado.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Conservar no refrigerador (2C a 8C), protegido da luz. Não congelar. Conservar no cartucho original

para proteger da luz.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você

observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Fale com seu médico caso não esteja seguro sobre a administração deste medicamento.

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Nplate será administrado sob a supervisão direta do seu médico que irá controlar a quantidade que é dada

a você.

Nplate é administrado como injeção sob a pele. Isto se denomina injeção subcutânea.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do

tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Quanto é administrado

Ao começar a usar Nplate sua dose é de 1 micrograma por quilograma de peso corpóreo, administrado

uma vez por semana.

O seu médico determinará a quantidade a ser injetada.

O seu médico ajustará sua dose de Nplate dependendo de sua contagem de plaquetas.

Quando deve ser usado

Nplate é injetado uma vez por semana para manter sua contagem de plaquetas em uma faixa mais segura.

Durante quanto tempo devo usar Nplate

Continue usando seu medicamento durante todo o tempo determinado pelo seu médico.

Este medicamento ajuda a controlar sua doença, mas não cura a mesma.

Caso você perca uma dose de Nplate, seu médico irá discutir com você quando você deverá tomar sua

próxima dose.

O seu médico decidirá se você deve parar de utilizar Nplate.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.

Como todos os medicamentos, Nplate pode apresentar efeitos colaterais.

Não fique preocupado com esta lista de efeitos colaterais. Você poderá não apresentar nenhum

desses.

Reação muito comum (observados em mais de 1 em 10 pessoas que usaram Nplate):

 dor de cabeça;

 reação alérgica (hipersensibilidade).

Reação comum (observados em mais de 1 em 100 pessoas que usaram Nplate):

 reticulina (distúrbios da medula óssea, incluindo aumento na quantidade de fibras);

 insônia (dificuldade para dormir);

 tontura;

 parestesia (formigamento e/ou dormência das mãos ou pés);

 enxaqueca;

 rubor (vermelhidão na pele);

 embolia pulmonar (coágulo sanguíneo em uma artéria pulmonar);

 náusea;

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 diarréia;

 dor abdominal;

 dispepsia (má digestão);

 constipação;

 prurido (coceira na pele);

 equimose (sangramento abaixo da pele);

 hematoma (contusão);

 erupções na pele;

 artralgia (dores nas articulações);

 mialgia (dor ou fraqueza muscular);

 dor nas mãos e nos pés;

 contração muscular;

 dor nas costas;

 dor nos ossos;

 fadiga (cansaço);

 reações no local da injeção;

 edema periférico (inchaço nas mãos e nos pés);

 sintomas semelhantes aos da gripe;

 dor;

 astenia (fraqueza);

 pirexia (febre);

 calafrio;

 contusão;

 trombocitopenia (contagem baixa de plaquetas sanguíneas) e trombocitopenia (contagem

baixa de plaquetas sanguíneas) após a interrupção de Nplate;

 trombocitose (contagem muito alta de plaquetas sanguíneas);

 angiodema (inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta que pode causar dificuldade

em engolir ou respirar).

Reação Incomum (observada em 1 a cada 100 pacientes que usaram Nplate):

 mielofibrose (falência da medula óssea, distúrbio da medula óssea que causa cicatrizes);

esplenomegalia (aumento do baço); hemorragia vaginal (sangramento da vagina);

hemorragia retal (sangramento do reto); hemorragia da boca (sangramento da boca);

hemorragia no local da injeção (sangramento no local da injeção);

 infarto do miocárdio (ataque cardíaco); aumento da freqüência cardíaca;

 vertigem (tontura ou sensação de tontura);

 problemas com os olhos incluindo: hemorragia conjuntival (sangramento do olho);

distúrbio da acomodação; papiledema ou distúrbio ocular (dificuldade de foco ou visão

turva); cegueira; prurido ocular (coceira no olho); aumento da secreção lacrimal (aumento

das lagrimas); ou distúrbios visuais;

 problemas com o sistema digestivo incluindo: vômito; mau hálito; disfagia (dificuldade

para engolir); doença do refluxo gastro-esofágico (indigestão ou azia); hematoquezia

(sangue nas fezes); desconforto no estômago; estomatite (úlceras na boca ou bolhas na

boca); descoloração dos dentes (dentes descolorados);

 diminuição de peso; aumento de peso; intolerância ao álcool; anorexia ou diminuição do

apetite (perda de apetite); desidratação;

 indisposição (mal-estar geral); dor no peito; irritabilidade; edema na face (inchaço da face);

sensação de calor; aumento da temperatura do corpo; sensação de agitação/nervosismo;

 gripe; infecção localizada; nasofaringite (inflamação nas vias do nariz e garganta);

 problemas com nariz e garganta incluindo: tosse; rinorréia (corrimento nasal); garganta

seca; dispnéia (falta de ar ou dificuldade para respirar); congestão nasal; respiração

dolorosa (dor ao respirar);

 gota: dolorosos inchaços nas articulações causados pelo ácido úrico (produto da degradação

de alimentos);

 rigidez muscular; fraqueza muscular; dor no ombro; contrações espasmódicas musculares;

 clônus (problemas com o seu sistema nervoso incluindo contrações musculares

involuntárias); disgeusia (distorção na percepção de um sabor); hipogeusia (diminuição da

percepção do sabor); hipoestesia (sensação de diminuição da sensibilidade, especialmente

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na pele); neuropatia periférica (alteração nas funções nervosas de braços e pernas);

trombose no seio transverso (coágulo de sangue no seio transverso);

 depressão, sonhos anormais;

 alopecia (perda de cabelo); reação de fotosensibilidade (sensibilidade à luz); acne;

dermatite de contato (reação alérgica na pele com o contato com alérgeno); eczema

(manifestação na pele com erupção e bolhas); pele seca; eritema (vermelhidão da pele);

erupção cutânea esfoliativa (grave descamação ou erupção descamativa); crescimento

anormal do cabelo; prurigo (espessamento e prurido da pele devido à coçeiras repetitivas);

púrpura (sangramento sob a superfície da pele ou lesão com hematoma sob a pele);

erupção papular (erupção cutânea irregular), erupção pruriginosa (erupção cutânea com

coceira); urticária (erupção cutânea generalizada); nódulos na pele; odor anormal da pele

(cheiro anormal da pele);

 trombose da veia porta (problemas com a circulação incluindo coágulo de sangue na veia

no fígado); trombose venosa profunda; hipotensão (pressão arterial baixa); aumento da

pressão arterial; embolia periférica (bloqueio de um vaso sanguíneo); isquemia periférica

(reduzido fluxo sanguíneo nas mãos, tornozelos e pés); flebite ou tromboflebite superficial

(inchaço e coagulação na veia, que pode ser extremamente sensível ao toque); trombose

(coágulo de sangue).

Reação incomum que pode aparecer em testes de sangue ou urina (observada em 1 a cada 100

pacientes que usaram Nplate)

 anemia, incluindo anemia aplásica (um raro tipo de anemia, no qual os glóbulos vermelhos,

brancos e as plaquetas são reduzidos em número); leucocitose (elevado número de glóbulos

brancos no sangue); trombocitemia (excesso de produção de plaquetas); contagem de

plaquetas anormal (aumento da contagem de plaquetas; contagem anormal das células do

sangue que previnem sangramento); aumento da transaminase; lactato desidrogenase

sanguínea aumentada (mudanças em alguns testes sanguíneos); ou mieloma múltiplo

(câncer das glóbulos brancos do sangue);

 proteína na urina.

Outras reações:

 Um raro distúrbio caracterizado por queimação, vermelhidão e calor nos pés e nas mãos

(eritromelalgia).

Caso algum dos efeitos colaterais se torne sério, ou caso ocorra qualquer efeito colateral não citado

nesta bula, por favor, comunique ao médico ou farmacêutico.

Informe ao seu médico ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do

medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e

segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos

adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe ao seu médico.