Bula do Oximax produzido pelo laboratorio Hypermarcas S/a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
OXIMAX®
(furoato de mometasona)
Hypermarcas S.A.
Cápsulas
200mcg e 400mcg
Oximax®
– cápsula – Bula para o paciente 1
I - IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO:
furoato de mometasona
APRESENTAÇÕES
200mcg. Embalagens com 10 cápsulas sem inalador.
Embalagens com 30 cápsulas com ou sem inalador.
400mcg. Embalagens com 10 cápsulas sem inalador.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: INALATÓRIA POR VIA ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 12 ANOS
COMPOSIÇÃO
Cada cápsula de OXIMAX®
200mcg contém:
furoato de mometasona.......................................................................................................................200mcg
excipientes q.s.p ...............................................................................................................................1 cápsula
(lactose).
400mcg contém:
– cápsula – Bula para o paciente 2
II - INFORMAÇÕES AO PACIENTE:
OXIMAX®
está indicado para o controle dos sinais e sintomas no tratamento e na profilaxia da asma.
pode ser indicado nos pacientes que tomam, por via oral ou injetável, medicamentos à base de
cortisona para o controle da asma. Pode estar também indicado para os pacientes cuja asma não está
sendo controlada com outros medicamentos. O uso regular de OXIMAX®
auxiliará no controle da doença
e na prevenção de súbitos ataques de asma.
O furoato de mometasona é um corticosteroide que demonstra uma potente atividade anti-inflamatória. O
mecanismo de ação preciso do corticosteroide na asma não é conhecido. A inflamação é um componente
importante na patogênese da asma. Foi demonstrado que os corticosteroides têm uma grande variedade de
efeitos inibitórios sobre os componentes da asma envolvidos na inflamação e resposta asmática. Estas
ações anti-inflamatórias dos corticosteroides podem contribuir para sua eficácia na asma. É possível que
não se obtenha o benefício máximo por 1 a 2 semanas ou mais depois de começar a usar OXIMAX®
. Se
os sintomas não melhorarem após esse período de tempo ou se o quadro clínico se agravar, entre em
contato com o seu médico.
OXIMAX®
não é indicado para o alívio de broncoespasmo agudo.
não é um broncodilatador e não deve ser usado para sintomas súbitos de falta de ar. Use um
broncodilatador inalatório de curta ação como o salbutamol para aliviar sintomas súbitos de falta de ar.
é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao furoato de mometasona
ou à lactose. Houve relatos de casos de reação alérgica, edema facial, urticária, hipersensibilidade e aperto
na garganta.
A terapia com OXIMAX®
é contraindicada no tratamento primário do estado de mal asmático ou outros
episódios agudos de asma nos quais há necessidade de medidas intensivas.
Dependendo das características clínicas de cada caso, o produto está contraindicado em casos de
tuberculose pulmonar ativa ou latente, infecções fúngicas, bacterianas, virais ou parasitárias não tratadas
e em casos de herpes simples, inclusive o ocular.
Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos de idade.
Antes de iniciar o tratamento com OXIMAX®
informe ao seu médico se você é hipersensível a
qualquer tipo de corticoide ou à lactose; se apresenta algum tipo de infecção.
Para assegurar uma administração adequada, o paciente deve ser informado sobre as instruções de uso do
inalador pelo médico ou por outro profissional de saúde.
Não divida o medicamento com outra pessoa, nem use esse medicamento para outras doenças.
Informe o seu médico se você teve tuberculose, foi exposto a qualquer pessoa com varicela ou
sarampo ou sobre quaisquer outras infecções que você teve antes ou durante o uso de OXIMAX®
.
Se você tomava esteroides por boca e estiver diminuindo gradualmente a dose ou se estiver sendo
transferido para OXIMAX®
, você deve ser rigorosamente acompanhado pelo médico.
Informe imediatamente o médico sobre quaisquer sintomas como sensação de cansaço ou exaustão,
fraqueza, náuseas, vômitos ou sintomas de pressão arterial baixa (como tontura ou desfalecimento).
Se você estiver sob estresse, como em cirurgia, após cirurgia ou trauma, é possível que você possa
precisar novamente de esteroides orais.
Os pacientes que usam esteroides inalatórios por um longo tempo podem estar sob um maior risco
de redução da massa óssea, o que pode afetar a resistência óssea. Converse com o seu médico sobre
quaisquer dúvidas sobre a saúde óssea.
Não existem estudos adequados e bem controlados do emprego de furoato de mometasona em mulheres
grávidas. Os estudos de reprodução animal em camundongos, ratos e coelhos revelaram evidências de
Oximax®
– cápsula – Bula para o paciente 3
teratogenicidade. Asma é uma afecção séria e com potencial de ameaçar a vida. Uma asma mal
controlada durante gravidez está associada com desfechos clínicos adversos para a mãe e o feto.
Como em outras preparações inalatórias de corticosteroides, OXIMAX®
não deve ser utilizado durante a
gravidez, nem por mães que estejam amamentando, a menos que o benefício justifique o risco potencial à
mãe, ao feto ou ao bebê. Crianças nascidas de mães que receberam corticosteroides durante a gravidez
devem ser observadas com cuidado quanto ao hipoadrenalismo.
Existe um aumento natural na produção de corticosteroide durante a gravidez; portanto, a maioria das
mulheres precisa de uma dose menor de corticosteroide exógeno e pode não precisar de tratamento com
corticosteroide durante gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Não se sabe se o furoato de mometasona é excretado no leite humano. Já que outros
corticosteroides são excretados no leite humano, é necessário ter prudência quanto ao uso, quando
OXIMAX®
for administrado em mulheres lactantes. Deve-se decidir sobre a interrupção do
aleitamento ou da medicação.
Durante o período de aleitamento materno ou doação de leite humano só utilize medicamentos com
o conhecimento do seu médico ou cirurgião-dentista, pois alguns medicamentos podem ser
excretados no leite humano, causando reações indesejáveis ao bebê.
Este medicamento pode causar doping.
Interações Medicamentosas
Nos estudos clínicos, a administração concomitante de furoato de mometasona e outras drogas
comumente empregadas no tratamento da asma não foi associada com quaisquer reações adversas fora do
comum. A administração junto com o cetoconazol, um medicamento usado no tratamento de infecções
por fungos, pode aumentar os níveis sanguíneos do furoato de mometasona.
Este medicamento não deve ser utilizado em crianças menores de 12 anos de idade.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico, pode ser perigoso para sua saúde.
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
OXIMAX®
200mcg apresenta-se como cápsula transparente gravada com “Oximax 200” no corpo e com
tarja radial verde na tampa, contendo pó branco, fino, solto e livre de partículas estranhas.
400mcg apresenta-se como cápsula transparente gravada com “Oximax 400” no corpo e com
tarja radial vermelha na tampa, contendo pó branco, fino, solto e livre de partículas estranhas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
USO INALATÓRIO POR VIA ORAL
Atenção: não engula as cápsulas. Use exclusivamente para inalação por via oral. Não divida o
medicamento com outra pessoa, nem use esse medicamento para outras doenças.
A dose inicial recomendada na terapia com OXIMAX®
para a maioria dos pacientes, independentemente
de terem sido anteriormente tratados apenas com broncodilatadores ou corticosteroides inalatórios, é de
400 µg uma vez por dia, aplicados com o dispositivo. Alguns pacientes podem ser mais adequadamente
controlados com 400 µg administrados em duas doses diárias (200 µg duas vezes por dia). A redução da
dose para 200 µg uma vez por dia pode ser uma alternativa para a manutenção eficiente em alguns
pacientes.
Oximax®
– cápsula – Bula para o paciente 4
Para pacientes com asma grave que possam exigir corticosteroides orais, a dose inicial recomendada de
OXIMAX®
é de 400 µg duas vezes por dia, que é a dose máxima recomendada. Uma vez finalizada a
redução da dose do corticosteroide oral (ver abaixo), titular a dose de OXIMAX®
para a menor dose
eficaz.
Pacientes individuais perceberão um tempo variável até o início e o grau do alívio sintomático. É possível
que o benefício máximo não seja atingido por 1 a 2 semanas ou mais depois do início do tratamento.
Inicialmente, em todos os pacientes com asma grave, OXIMAX®
poderá ser utilizado concomitantemente
com a dose de manutenção habitual de corticosteroide sistêmico do paciente. Depois de aproximadamente
uma semana, iniciar-se-á uma retirada gradual do corticosteroide sistêmico através da redução da dose
diária ou administração da dose em dias alternados. Uma nova redução deverá ser feita após um intervalo
de 1 a 2 semanas, dependendo da resposta do paciente. Geralmente, estas reduções de dose não deverão
exceder 2,5mg de prednisolona por dia ou o seu equivalente. Recomenda-se que o esquema de retirada
seja feito de forma gradativa. Durante a retirada do corticosteroide oral, os pacientes devem ser
cuidadosamente monitorados quanto aos sinais de asma instável, incluindo medidas objetivas da função
pulmonar e de uma possível insuficiência adrenal (ver O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?). Durante a redução da dose, alguns pacientes podem apresentar síndrome de
abstinência do corticosteroide sistêmico: por exemplo, dor articular e/ou muscular, prostração e
depressão, apesar da manutenção ou até melhora da função pulmonar. Tais pacientes devem ser
estimulados a continuar o tratamento com OXIMAX®
, mas deverão ser monitorados quanto aos sinais
objetivos de insuficiência adrenal. Se surgirem evidências de insuficiência adrenal, deverão ser
aumentadas temporariamente as doses de corticosteroide sistêmico e, a partir de então, a retirada das
doses deverá ser de uma maneira mais lenta e gradativa. Durante os períodos de estresse ou de crise grave
de asma, os pacientes poderão precisar de tratamento suplementar com corticosteroide sistêmico.
Modo de Usar
As cápsulas só devem ser retiradas do blíster imediatamente antes do uso. É importante para o paciente
entender que, durante a perfuração, a cápsula de gelatina pode fragmentar-se e que pequenos pedaços de
gelatina podem atingir a boca ou a garganta após a inalação. Para usar o inalador, proceda do seguinte
modo:
1. Retire a tampa (figura 1);
2. Segure firmemente a base do inalador e, para abrir, gire o bocal na direção indicada pela seta (figura 2);
3. Remova a cápsula do blister, levantando e puxando a aba de alumínio. É importante que a cápsula
somente seja retirada do blister imediatamente antes do uso (figura 3);
4. Coloque a cápsula no compartimento adequado, na base do inalador (figura 4);
– cápsula – Bula para o paciente 5
5. Mantenha o inalador em posição vertical, pressione os botões laterais completamente, uma só vez,
acompanhando visualmente a perfuração das duas extremidades da cápsula (figura 5);
6. Solte os botões e, em seguida, pressione levemente um deles, empurrando um dos lados da cápsula para
certificar-se de que ela se encontra solta no fundo do compartimento. Soltar a cápsula é uma operação que
garante a eficácia da aspiração, pois durante a perfuração a cápsula pode ficar presa no fundo do
compartimento (figura 6);
7. Gire o bocal de volta para a posição fechada (figura 7);
8. Solte o máximo de ar dos pulmões (figura 8);
9. Coloque aproximadamente 2/3 do bocal do inalador na boca e feche os lábios ao redor dele. Inspire de
maneira rápida e o mais profundamente possível. Você deverá ouvir um som de vibração, como se a
cápsula girasse na câmara do inalador com a dispersão do produto (figura 9);
10. Quando ouvir o som de vibração, segure a respiração pelo maior tempo que você confortavelmente
conseguir (aproximadamente 10 segundos); enquanto isso retire o inalador da boca. Em seguida respire
normalmente. Abra o inalador e verifique se ainda há resíduo de pó na cápsula. Se ainda restar pó na
cápsula, repita os passos de 5 a 9.
11. Após o uso, abra o inalador e remova a cápsula vazia. A cápsula poderá ter-se partido em pequenos
fragmentos e estes fragmentos de gelatina poderão ter atingido sua boca ou garganta. A gelatina é
comestível e, portanto, não é prejudicial. Da mesma forma, fragmentos de gelatina podem permanecer no
fundo do compartimento e estes resíduos deverão ser removidos com auxílio de uma escovinha ou pincel
macio. Feche o bocal e recoloque a tampa.
12. É aconselhável enxaguar a boca após a inalação para prevenir o aparecimento de lesões bucais. Este
procedimento ajuda a reduzir o risco de candidíase.
Limpeza do inalador: Para melhor conservação de seu inalador, faça uso de escova ou pincel macio,
removendo resíduos após cada uso. Após o último uso do dia, limpe o bocal e o compartimento da
cápsula com uma haste flexível de algodão, podendo ocasionalmente umedecê-la em solução antisséptica
(como, por exemplo, água oxigenada 10 volumes). Não utilize álcool, pois poderá danificar a superfície
plástica. Seguindo estes cuidados de conservação, a vida útil estimada de seu inalador será de 3 meses .
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do
tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Use a medicação assim que lembrar. Se o horário estiver próximo do que seria a próxima dose, pule essa
dose perdida e siga o horário das outras doses normalmente (pela manhã e à noite). Não dobre a dose para
compensar a dose esquecida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
OXIMAX®
pode causar alguns efeitos não desejados. Apesar de nem todas essas reações adversas
ocorrerem, você deve procurar atendimento médico caso alguma delas ocorra.
Este medicamento é bem tolerado pela maioria dos pacientes, porém informe ao seu médico o
aparecimento de reações desagradáveis, como aftas na boca ou na garganta, dores de cabeça ou de
garganta.
Os efeitos adversos de OXIMAX®
observados nos estudos clínicos são apresentados em ordem
decrescente:
Reações muito comuns (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor
de cabeça, rinite alérgica, faringite, infecção aguda das vias aéreas superiores, dor nas articulações e
depressão.
Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): sinusite,
infecção por Cândida (sapinho), cólica menstrual, dor muscular, dor nas costas (dor lombar), azia, dor no
abdômen, náuseas e vômitos, fadiga, quadro clínico semelhante à gripe, inflamação no estômago e no
intestino (gastrenterite), perda do apetite, dor de ouvido, infecção, rouquidão e sangramento nasal.
Reações incomuns (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): catarata.
Oximax®
– cápsula – Bula para o paciente 6
Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
glaucoma, pressão intraocular aumentada.
Existem reações adversas sérias que podem ocorrer:
• Infecções fúngicas de boca e garganta. Pacientes que utilizam esteroides inalatórios para asma
podem desenvolver uma infecção fúngica da boca;
• Possível aumento do risco de infecção por causa de um sistema imune enfraquecido com o uso
de esteroides.
• Insuficiência adrenal. Pode ocorrer morte. Se o paciente estiver sob estresse, como cirurgias, após
cirurgia ou trauma, é possível que possa precisar novamente de esteroides orais.
• Redução da massa óssea (densidade mineral óssea). Os pacientes que usam esteroides inalatórios
por um longo tempo podem estar sob um maior risco de redução da massa óssea, o que pode afetar a
resistência óssea.
Podem ocorrer efeitos sistêmicos com o uso de corticosteroides inalatórios, especialmente quando
prescritos em doses altas e por períodos prolongados.
Assim como se observa com outros glicocorticoides, deve ser considerada a potencial ocorrência de
reações de hipersensibilidade, como erupções, urticária, prurido e eritema, edema nos olhos, na
face, nos lábios e aperto na garganta.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento.
Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.