Paratram G  S  R  +

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Informações Básicas sobre o Paratram (Cloridrato de Tramadol + Paracetamol)

Nome Comercial	Paratram (genérico: Tramadol + Paracetamol)
Classe	Analgésico opioide (Tramadol) + Antitérmico/Analgésico (Paracetamol)
Indicações	Tratamento de dor moderada a intensa (pós-operatório, dor crônica, traumas, etc.)
Formas	Comprimidos, gotas ou solução injetável (varia conforme o fabricante)
Dose Máxima Diária	Tramadol: 400 mg/dia (em casos específicos, até 600 mg) Paracetamol: 4.000 mg/dia (evitar ultrapassar 3.000 mg/dia em uso prolongado)

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Como Funciona

• Tramadol: Age nos receptores opioides do SNC, inibindo a percepção da dor e aumentando a liberação de serotonina e noradrenalina.
• Paracetamol: Bloqueia a síntese de prostaglandinas no SNC, reduzindo dor e febre (sem efeito anti-inflamatório significativo).

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Dosagem e Administração

• Adultos: Geralmente 1-2 comprimidos (37,5 mg tramadol + 325 mg paracetamol) a cada 4-6 horas, conforme necessidade.
• Dose Máxima:
  • Tramadol: Até 8 comprimidos/dia (300 mg tramadol + 2.600 mg paracetamol).
  • Paracetamol: Não exceder 4.000 mg/dia (risco de hepatotoxicidade).

Ajustes:

• Idosos ou pacientes com insuficiência hepática/renal: Redução da dose.
• Evitar uso prolongado sem supervisão médica.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Graves (Buscar Ajuda Médica)
Náusea, vômitos	Dificuldade respiratória
Tontura, sonolência	Convulsões
Prisão de ventre	Reações alérgicas (urticária, inchaço)
Sudorese	Hepatotoxicidade (paracetamol em excesso)

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Contraindicações

• Alergia ao tramadol, paracetamol ou opioides.
• Intoxicação alcoólica aguda.
• Uso com IMAOs (antidepressivos) ou outros depressores do SNC.
• Porfiria, epilepsia não controlada.
• Gravidez (evitar no 3º trimestre) e lactação.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Paratram	Combinação eficaz para dor moderada	Risco de dependência (tramadol)
Dipirona + Codeína	Menor risco de constipação	Menor potência analgésica
Morfina	Mais potente para dor severa	Maior risco de efeitos colaterais

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Eficácia

• Estudos mostram que a combinação tramadol + paracetamol é mais eficaz que cada componente isolado para dor moderada.
• Efeito analgésico em ~30-60 minutos (via oral).

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Dicas Importantes

1. Evite álcool: Aumenta risco de toxicidade hepática (paracetamol) e depressão do SNC.
2. Não dirija: Tramadol causa sonolência e tontura.
3. Armazenamento: Mantenha longe de umidade e calor excessivo.
4. Desmame: Suspensão gradual para evitar síndrome de abstinência (tramadol).

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate (2023).
• Goodman & Gilman’s (2021).

Consulte sempre um médico antes de usar ou ajustar a dose.