Pericard +

Aqui está um resumo organizado sobre Pericard (perindopril), incluindo informações básicas, mecanismo de ação, dosagem, efeitos colaterais e outros detalhes relevantes:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Perindopril
• Classe terapêutica: Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA)
• Indicações principais:
  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Prevenção de eventos cardiovasculares (ex.: pós-infarto)
  • Profilaxia de AVC em pacientes com doença vascular

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Como Funciona

• Mecanismo de ação:
  • Inibe a ECA, reduzindo a produção de angiotensina II (um vasoconstritor).
  • Promove vasodilatação, diminui a resistência vascular e reduz a carga cardíaca.
  • Aumenta os níveis de bradicinina (substância vasodilatadora).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	4 mg 1x/dia	4–8 mg/dia	Ajustar conforme resposta.
Insuficiência cardíaca	2 mg 1x/dia	4–8 mg/dia	Monitorar função renal.
Pós-infarto	2–4 mg/dia	Até 8 mg/dia	Iniciar após estabilização.

• Administração: Tomar uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã, com ou sem alimentos.
• Ajustes: Reduzir a dose em idosos ou pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais Comuns

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (>10%)	Tosse seca, tontura, cefaleia, fadiga.
Incomuns (1–10%)	Hipotensão, rash cutâneo, náuseas, hipercaliemia.
Raros (<1%)	Angioedema, disfunção renal, neutropenia.

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Contraindicações

• Alergia ao perindopril ou outros IECA.
• Histórico de angioedema relacionado a IECA.
• Gravidez (risco de malformações fetais).
• Estenose bilateral das artérias renais.

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Comparação com Outros IECA

Medicamento	Dose Equivalente	Vantagens	Desvantagens
Perindopril	4 mg	Efeito prolongado, 1 dose/dia.	Tosse mais frequente.
Enalapril	10 mg	Custo mais baixo.	Requer 2 doses/dia.
Lisinopril	10 mg	Não requer conversão hepática.	Mais risco de hipercaliemia.

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica) e ~5–10 mmHg (diastólica).
• Cardioproteção: Reduz mortalidade cardiovascular em pacientes de alto risco.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Verificar pressão arterial, função renal e eletrólitos (especialmente potássio).
2. Interações:
   • Evitar diuréticos poupadores de potássio (risco de hipercaliemia).
   • Cuidado com AINEs (ex.: ibuprofeno), que podem reduzir a eficácia.
3. Tosse persistente: Pode exigir troca para um BRA (ex.: losartana).

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Referências

• UpToDate, Bulário Brasileiro, European Society of Cardiology (ESC).

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