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Rodovia Presidente Castello Branco, KM 35.6 – Itaqui, Itapevi – SP, Cep : 06696-000
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Piemonte (montelucaste de sódio) é indicado para a profilaxia e o tratamento crônico da asma em
adultos e pacientes pediátricos a partir de 2 anos de idade e indicado para a profilaxia e o
tratamento crônico da asma em pacientes pediátricos, incluindo a prevenção de sintomas diurnos
e noturnos, da broncoconstrição induzida pelo exercício e o tratamento de pacientes com asma
sensíveis à aspirina.
Piemonte (montelucaste de sódio) é eficaz isoladamente ou em associação a outros
medicamentos utilizados no tratamento da asma crônica. Piemonte (montelucaste de sódio) pode
ser utilizado concomitantemente a corticosteroides inalatórios com efeitos aditivos no controle
da asma ou para reduzir a dose do corticosteroide inalatório e manter a estabilidade clínica.
Piemonte (montelucaste de sódio) é indicado para o alívio dos sintomas diurnos e noturnos da
rinite alérgica em adultos e pacientes pediátricos a partir de 2 anos de idade e para o alívio dos
sintomas diurnos e noturnos da rinite alérgica em pacientes pediátricos de 2 anos a 5 anos de
idade, incluindo congestão nasal, rinorreia, prurido nasal, espirros; congestão nasal ao despertar,
dificuldade de dormir e despertares noturnos; lacrimejamento, prurido, hiperemia e edema
oculares.
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Hipersensibilidade a qualquer componente do produto.
Piemonte (montelucaste de sódio) deve ser administrado uma vez ao dia. Para asma, a dose deve
ser administrada à noite. Para rinite alérgica, o horário da administração pode ser adaptado para
atender às necessidades do paciente.
Pacientes com ambas asma e rinite alérgica devem tomar diariamente apenas um comprimido à
noite.
Pacientes pediátricos de 2 a 5 anos de idade com asma e/ou rinite alérgica: a posologia é de 1
comprimido mastigável de 4 mg diariamente.
Pacientes pediátricos de 6 a 14 anos de idade com asma e/ou rinite alérgica: a posologia é de
1 comprimido mastigável de 5 mg diariamente.
Recomendações Gerais
O efeito terapêutico de montelucaste de sódio nos parâmetros de controle da asma ocorre em um
dia. Piemonte (montelucaste de sódio) comprimidos mastigáveis pode ser tomado com ou sem
alimentos. Os pacientes devem ser aconselhados a continuar tomando Piemonte (montelucaste de
sódio) enquanto a asma estiver controlada, bem como durante períodos de agravamento da asma.
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Não é necessário ajuste posológico para pacientes pediátricos, idosos, pacientes com
insuficiência renal ou insuficiência hepática leve a moderada, ou ainda ajuste com base no sexo
do paciente.
O Tratamento com Piemonte (montelucaste de sódio) em relação a outros tratamentos para asma:
Piemonte (montelucaste de sódio) pode ser adicionado ao esquema de tratamento já existente.
Redução na Terapia Concomitante
Tratamentos com Broncodilatadores: Piemonte (montelucaste de sódio) pode ser adicionado
ao esquema de tratamento dos pacientes sem controle adequado apenas com o uso de
broncodilatadores. Quando a resposta clínica for evidente (geralmente após a primeira dose), o
tratamento com broncodilatador poderá ser reduzido, conforme tolerado.
Corticosteroides Inalatórios: o tratamento com Piemonte (montelucaste de sódio) proporciona
benefício clínico adicional aos pacientes tratados com corticosteroides inalatórios. Pode-se
reduzir a dose do corticosteroide conforme tolerado. A dose deve ser reduzida gradualmente sob
supervisão médica. Em alguns pacientes, a dose de corticosteroides inalatórios pode ser reduzida
gradualmente, até a suspensão completa. Piemonte (montelucaste de sódio) não deve substituir
de forma abrupta os corticosteroides inalatórios.
Conduta em caso de dose omitida: se o paciente esquecer uma dose, deve ser reiniciado o
esquema habitual de um comprimido uma vez ao dia.
Piemonte (montelucaste de sódio) tem sido geralmente bem tolerado. As reações adversas, as
quais foram usualmente leves, geralmente não requereram descontinuação do tratamento. A
incidência global das reações adversas relatadas com montelucaste de sódio foi comparável à do
placebo.
Adultos a partir de 15 anos de idade com asma: montelucaste de sódio foi avaliado em
estudos clínicos que envolveram aproximadamente 2.600 pacientes adultos com >15 anos de
idade. Em dois estudos com desenhos semelhantes e controlados com placebo durante 12
semanas, as únicas experiências adversas relacionadas à medicação relatadas por >1% dos
pacientes tratados com montelucaste de sódio e com incidência maior do que a observada em
pacientes que receberam placebo foram dor abdominal e cefaleia. A incidência desses eventos
não foi significativamente diferente entre os dois grupos de tratamento.
Cumulativamente, nos estudos clínicos, 544 pacientes foram tratados com montelucaste de sódio
durante 6 meses, no mínimo; 253, durante um ano, e 21 durante dois anos. Com o tratamento
prolongado, o perfil de experiências adversas não se alterou significativamente.
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Pacientes pediátricos de 6 a 14 anos de idade com asma: montelucaste de sódio foi avaliado
em aproximadamente 475 pacientes de 6 a 14 anos de idade. O perfil de segurança em pacientes
pediátricos é geralmente similar ao perfil de segurança em adultos e ao do placebo.
Em um estudo clínico controlado com placebo com duração de 8 semanas, a única experiência
adversa relacionada à medicação relatada por >1% dos pacientes tratados com montelucaste de
sódio e com incidência maior do que a observada em pacientes que receberam placebo foi
cefaleia. A incidência de cefaleia não foi significativamente diferente entre os dois grupos de
tratamento.
Nos estudos que avaliaram a velocidade de crescimento, o perfil de segurança nesses pacientes
pediátricos foi consistente com o perfil de segurança anteriormente descrito para montelucaste de
sódio.
Cumulativamente, 263 pacientes de 6 a 14 anos de idade foram tratados com montelucaste de
sódio durante 3 meses, no mínimo, e 164, durante 6 meses ou mais. O perfil de experiências
adversas não se alterou com o tratamento prolongado.
Pacientes pediátricos de 2 a 5 anos de idade com asma: montelucaste de sódio foi avaliado em
573 pacientes pediátricos de 2 a 5 anos de idade. Em um estudo clínico controlado com placebo
com duração de 12 semanas, a única experiência adversa relacionada à medicação relatada por
>1% dos pacientes tratados com montelucaste de sódio e com incidência maior do que a
observada em pacientes que receberam placebo foi sede. A incidência de sede não foi
significativamente diferente entre os dois grupos de tratamento.
Cumulativamente, 426 pacientes pediátricos de 2 a 5 anos de idade foram tratados com
montelucaste de sódio por pelo menos 3 meses; 230, por 6 meses ou mais, e 63 pacientes por 12
meses ou mais. O perfil de experiências adversas não se alterou com o tratamento prolongado.
Adultos a partir de 15 anos de idade com rinite alérgica: montelucaste de sódio foi avaliado
em 2.199 pacientes adultos a partir de 15 anos de idade no tratamento de rinite alérgica em
estudos clínicos com 2 a 4 semanas de duração. O montelucaste de sódio administrado uma vez
ao dia pela manhã ou à noite foi geralmente bem tolerado, com perfil de segurança semelhante
ao do placebo. Em sete estudos clínicos, controlados com placebo e com 2 semanas de duração,
não houve relatos de experiências adversas relacionadas à medicação em ≥1% dos pacientes
tratados com montelucaste de sódio e com incidência maior do que a observada em pacientes que
receberam placebo. Em um estudo clínico, controlado com placebo e com 4 semanas de duração,
o perfil de segurança foi consistente com o observado nos estudos com 2 semanas de duração.
Em todos os estudos, a incidência de sonolência foi similar à do placebo.
O montelucaste de sódio foi avaliado em 3.235 pacientes adultos e adolescentes a partir de 15
anos com rinite alérgica em dois estudos clínicos controlados com placebo e com 6 semanas de
duração. O montelucaste de sódio administrado uma vez ao dia foi geralmente bem tolerado,
com perfil de segurança consistente com o observado nos outros estudos sobre rinite alérgica e
semelhante ao do placebo. Nesses dois estudos, não foram relatadas experiências adversas
relacionadas à medicação em 1% dos pacientes tratados commontelucaste de sódio e com
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incidência maior do que a observada em pacientes que receberam placebo. A incidência de
sonolência foi similar à do placebo.
Pacientes pediátricos de 2 a 14 anos de idade com rinite alérgica: em um estudo clínico
controlado com placebo com duração de 2 semanas, montelucaste de sódio foi avaliado em 280
pacientes pediátricos de 2 a 14 anos de idade para o tratamento de rinite alérgica. montelucaste
de sódio administrado uma vez ao dia à noite foi geralmente bem tolerado, com perfil de
segurança similar ao do placebo. Nesse estudo, não foram relatadas experiências adversas
relacionadas à medicação em ≥1% dos pacientes tratados com montelucaste de sódio e com
incidência maior do que a observada em pacientes tratados com placebo.
Análises agrupadas de experiências em estudos clínicos: uma análise agrupada de 41 estudos
clínicos controlados com placebo (35 estudos com pacientes com idade a partir de 15 anos, 6
estudos com pacientes de 6 a 14 anos de idade) foi realizada usando um método validado de
avaliação de tendências suicidas. Entre os 9.929 pacientes que receberam montelucaste de sódio
e 7.780 pacientes que receberam placebo nesses estudos, houve um paciente com ideias suicidas
no grupo que recebeu montelucaste de sódio. Não houve nenhum suicídio consumado, tentativa
de suicídio ou atos preparatórios relacionados a comportamento suicida em ambos os grupos de
Foi realizada uma análise agrupada distinta de 46 estudos clínicos controlados com placebo (35
estudos com pacientes com idade a partir de 15 anos, 11 estudos com pacientes de 3 meses a 14
anos de idade) para avaliar experiências adversas relacionadas a comportamentos (EARCs).
Entre 1.1673 pacientes que receberam montelucaste de sódio e 8.827 pacientes que receberam
placebo nesses estudos, a frequência de pacientes com pelo menos uma EARC foi de 2,73% em
pacientes que receberam montelucaste de sódio e 2,27% em pacientes que receberam placebo; a
relação de probabilidade foi 1,12% (95% cl [0,93; 1,36]).
Os estudos clínicos incluídos nessas análises agrupadas não foram designados especificamente
para examinar tendências suicidas ou EARCs.
Experiências adversas relatadas após a comercialização: as seguintes reações adversas foram
relatadas após a comercialização de montelucaste de sódio. Como essas reações são relatadas
voluntariamente por uma população de tamanho incerto, nem sempre é possível estimar sua
frequência de forma confiável ou estabelecer a relação causal com a exposição ao medicamento.
Infecções e infestações: infecção no trato respiratório superior.
Distúrbios do sangue e sistema linfático: aumento de tendência a sangramento, trombocitopenia.
Distúrbios do sistema imunológico: reações de hipersensibilidade incluindo anafilaxia e, muito
raramente, infiltração eosinofílica hepática.
Distúrbios psiquiátricos: agitação, inclusive comportamento agressivo ou hostilidade, ansiedade,
depressão, desorientação, distúrbio de atenção, anormalidades no sonho, alucinações, insônia,
perda de memória, hiperatividade psicomotora (incluindo irritabilidade, inquietação e tremor),
sonambulismo, pensamento e comportamento suicidas.
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Distúrbios do sistema nervoso: tontura, sonolência, parestesia/hipoestesia e, muito raramente,
convulsão.
Distúrbios cardíacos: palpitações.
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais: epistaxe, eosinofilia pulmonar.
Distúrbios gastrintestinais: diarreia, dispepsia, náuseas, vômitos.
Distúrbios hepatobiliares: aumento de ALT e AST e, muito raramente, hepatite (incluindo
colestática, hepatocelular, e dano hepático de padrão misto).
Distúrbios cutâneos e subcutâneos: angioedema, hematoma, eritema multiforme, eritema nodoso,
prurido, erupção cutânea, urticária.
Distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo: artralgia e mialgia, inclusive cãibras
musculares.
Distúrbios renais e urinários: enurese em crianças.
Distúrbios gerais e condições relacionadas ao local da administração: astenia/fadiga, edema,
febre.
Casos muito raros de angeíte granulomatosa alérgica (Síndrome de Churg-Strauss) foram
relatados durante o tratamento com montelucaste de pacientes com asma.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária
- NOTIVISA, disponível em:
www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou
Municipal.
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