Pipurol +

Informações Básicas sobre Pipurol (Ácido Pipemídico)

Nome genérico: Ácido pipemídico
Classe terapêutica: Antibiótico quinolona (derivado da primeira geração)
Indicações principais: Infecções do trato urinário (ITUs) causadas por bactérias gram-negativas sensíveis.

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Como Funciona

O Pipurol é um agente antibacteriano que age inibindo a enzima DNA-girase bacteriana, essencial para a replicação do DNA microbiano. Isso impede a multiplicação das bactérias, levando à sua eliminação.

Espectro de ação:

• Bactérias gram-negativas (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter).
• Eficácia limitada contra gram-positivos e anaeróbios.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dose Adulto	Dose Pediátrica (≥15 anos)	Duração do Tratamento
Comprimido (400 mg)	400 mg 2x/dia	15 mg/kg/dia (dividido em 2 doses)	7–10 dias (ITUs não complicadas)
Suspensão oral	-	15 mg/kg/dia (dividido em 2 doses)	-

Administração:

• Tomar com água, preferencialmente 1 hora antes ou 2 horas após as refeições (alimentos podem reduzir absorção).
• Evitar antiácidos contendo magnésio/alumínio (interferem na absorção).

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Efeitos Colaterais

Frequência: Comuns (≥1%) a raros (<0,1%).

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Gastrointestinal	Náusea, diarreia, dor abdominal
Neurológico	Tontura, cefaleia, insônia
Dermatológico	Erupção cutânea, fotossensibilidade
Outros	Artrite (raro), elevação de enzimas hepáticas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a quinolonas.
• Crianças <15 anos (risco de artropatias em crescimento).
• Gestantes e lactantes (evitar por falta de segurança estabelecida).
• Pacientes com histórico de tendinite ou miastenia gravis.

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Comparação com Antibióticos Similares

Droga (Classe)	Espectro	Vantagens	Desvantagens
Pipurol (Ác. Pipemídico)	Gram-negativos	Baixo custo, foco em ITUs	Resistência comum, não cobre gram-positivos
Ciprofloxacino (Quinolona 2ª geração)	Gram-negativos e alguns gram-positivos	Amplo espectro, IV/PO	Maior risco de tendinite
Nitrofurantoína	ITUs não complicadas	Seguro em gestantes (exceto no 3º trimestre)	Ineficaz em pielonefrite

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Eficácia

• ITUs não complicadas: Eficácia de ~70-85% em cepas sensíveis.
• Resistência bacteriana: Comum em regiões com uso excessivo de quinolonas.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar ingestão de água para evitar cristalúria.
2. Fotoproteção: Usar protetor solar (risco de fotossensibilidade).
3. Interações:
   • Evitar corticoides (aumentam risco de tendinite).
   • Anticoagulantes (warfarina): Monitorar INR (risco de sangramento).
4. Cultura de urina: Recomendada para confirmar sensibilidade bacteriana.

Referências:

• The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (2023).
• ANVISA (Bula do medicamento).

Nota: Pipurol é menos utilizado hoje devido ao surgimento de resistências e opções mais seguras (ex.: cefalosporinas). Sempre consulte um médico.