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Plurimec (Ivermectina) - Informações Básicas

Nome Comercial: Plurimec
Princípio Ativo: Ivermectina
Classe Terapêutica: Anti-helmíntico, antiparasitário
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, solução injetável (uso veterinário), pomada (em alguns países).

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Como Funciona

A ivermectina age:

• Paralisando e matando parasitas por meio da ligação a canais de cloro dependentes de glutamato, causando hiperpolarização das células nervosas e musculares do parasita.
• Eficaz contra:
  • Nematoides (vermes redondos) como Strongyloides stercoralis e Onchocerca volvulus.
  • Piolhos e ácaros (escabiose).
  • Uso veterinário: controle de parasitas internos e externos em animais.

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Dosagem e Administração

Uso em Humanos (comprimidos):

Indicação	Dose Padrão	Observações
Estrongiloidíase	200 µg/kg (dose única)	Repetir em casos de imunossupressão.
Oncocercose	150 µg/kg (dose única)	Retratamento a cada 6–12 meses.
Escabiose*	200 µg/kg (dose única ou repetida)	Combinar com tratamento tópico.

• Aprovado para escabiose em alguns países (fora do Brasil).

Uso Veterinário (cães, gados, etc.):

• Dose: 0,2–0,4 mg/kg (varia conforme a espécie).
• Administração: Oral, injetável ou tópica, conforme orientação veterinária.

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Efeitos Colaterais

Comuns (leves a moderados):

• Dor abdominal, diarreia, tontura.
• Prurido, rash cutâneo.

Raros (graves):

• Hipotensão, taquicardia.
• Reações alérgicas (anafilaxia).
• Neurotoxicidade (em doses altas ou pacientes com comorbidades).

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Contraindicações

• Alergia à ivermectina.
• Gravidez e lactação (exceto se benefício > risco).
• Crianças < 15 kg (segurança não estabelecida).
• Interações medicamentosas:
  • Ciclosporina, warfarina (aumentam toxicidade).
  • Outros antiparasitários (risco de depressão do SNC).

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Comparação com Similares

Medicamento	Ivermectina	Albendazol	Moxidectina
Classe	Anti-helmíntico	Anti-helmíntico	Anti-helmíntico
Cobertura	Vermes, ácaros	Vermes (mais amplo)	Vermes (oncocercose)
Dose Única?	Sim	Depende	Sim
Uso em Gestantes	Não	Cautela	Não

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Eficácia

• > 90% eficácia contra oncocercose e estrongiloidíase.
• Resistência: Relatada em parasitas veterinários (raros casos em humanos).

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Dicas Importantes

1. Não use para COVID-19 – Não há evidências robustas de eficácia.
2. Uso veterinário ≠ humano – Formulações animais podem conter excipientes tóxicos.
3. Monitoramento: Em pacientes com comorbidades (ex.: meningite por Strongyloides).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (< 30°C).

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Referências:

• ANVISA (Brasil).
• WHO Guidelines (Oncocercose).
• Bula do fabricante.

Obs.: Consulte um médico antes do uso.