Pranolal +

Bulas do Pranolal	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cazi Quimica Farmaceutica Industria e Comercio Ltda

Pranolal (Cloridrato de Propranolol) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Beta-bloqueador não seletivo (bloqueia os receptores β₁ e β₂-adrenérgicos).

Princípio Ativo: Propranolol (na forma de cloridrato).

Indicações Principais:

• Hipertensão arterial
• Angina pectoris
• Arritmias cardíacas
• Prevenção de infarto do miocárdio
• Profilaxia de enxaqueca
• Tremores essenciais
• Ansiedade situacional (uso off-label)

---

Como Funciona

O propranolol bloqueia os receptores beta-adrenérgicos, reduzindo os efeitos da adrenalina e noradrenalina. Isso resulta em:

• ↓ Frequência cardíaca
• ↓ Pressão arterial
• ↓ Força de contração do coração
• ↓ Necessidade de oxigênio pelo miocárdio

---

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Diária
Hipertensão	40 mg 2x/dia	80–320 mg/dia	640 mg
Angina	40 mg 2–3x/dia	80–240 mg/dia	320 mg
Arritmias	10–40 mg 3–4x/dia	Ajuste conforme ECG	240 mg
Enxaqueca	20 mg 2x/dia	80–160 mg/dia	240 mg
Tremores	40 mg 2x/dia	80–320 mg/dia	320 mg

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (10 mg, 40 mg, 80 mg), cápsulas de liberação prolongada.

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos (evitar refeições ricas em proteínas, que podem reduzir absorção).
• Suspensão gradual para evitar efeitos rebote (ex.: piora da angina).

---

Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Fadiga, tontura
• Bradicardia (FC < 60 bpm)
• Hipotensão postural
• Náusea, diarreia

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Broncoespasmo (risco em asmáticos)
• Insuficiência cardíaca agravada
• Depressão, alucinações
• Disfunção erétil

---

Contraindicações

Absolutas:

• Asma brônquica/DPOC grave
• Bradicardia significativa (<50 bpm)
• Bloqueio AV de 2º ou 3º grau (sem marca-passo)
• Choque cardiogênico

Relativas:

• Diabetes (pode mascarar hipoglicemia)
• Gravidez (categoria C - usar com cautela)
• Doença hepática (ajustar dose)

---

Comparação com Outros Beta-Bloqueadores

Medicamento	Seletividade	Vantagens	Desvantagens
Propranolol	Não seletivo	Amplo espectro (tremores, enxaqueca)	Risco de broncoespasmo
Metoprolol	β₁-selectivo	Melhor perfil em asmáticos	Menos eficaz em tremores
Atenolol	β₁-selectivo	Dose única diária	Menos lipossolúvel (efeito CNS↓)

---

Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Enxaqueca: Diminui frequência em ~50% dos pacientes.
• Tremores: Melhora sintomas em 60–70% dos casos.

---

Dicas Importantes

1. Monitorização: Verificar FC e PA antes de cada dose.
2. Interações:
   • Antiarrítmicos (amiodarona): ↑ Risco de bradicardia.
   • AINEs (ibuprofeno): ↓ Efeito anti-hipertensivo.
3. Suspensão: Desmame gradual (2–4 semanas) para evitar rebote.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s (2020).

Obs.: Consulte um médico para ajuste individualizado.