Primovist +

Bulas do Primovist	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bayer S.a.

Aqui está um resumo organizado sobre Primovist (gadoxetato dissódico) em formato de tabela para facilitar a consulta:

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Informações Básicas

Nome Comercial	Primovist (gadoxetato dissódico)
Classe	Meio de contraste paramagnético (gadolínio)
Indicações	Ressonância magnética (RM) do fígado (detecção e caracterização de lesões focais)
Via de Administração	Intravenosa (injeção)
Excreção	Renal (50%) e hepática (50%)

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Como Funciona

• Mecanismo: Age como agente de contraste para RM, reduzindo o tempo de relaxamento T1 dos tecidos, melhorando a visualização de estruturas.
• Diferencial: Tem propriedades hepatobiliares (é captado por hepatócitos e excretado na bile), permitindo imagens específicas do fígado em múltiplas fases (arterial, portal, tardia e hepatobiliar).

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Dosagem e Administração

Dose Padrão	0.025 mmol/kg (0.1 mL/kg)
Injeção	Bolus intravenoso (2 mL/segundo), seguido de lavagem com soro fisiológico
Tempo de Imagem	Fases dinâmicas: arterial (20-25s), portal (45s), tardia (90s) e hepatobiliar (20min)

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros (<1%)
Náusea, dor no local da injeção, cefaleia	Reações alérgicas (urticária, anafilaxia), fibrose nefrogênica sistêmica (FNS)*
Sensação de calor/frio	Alterações no paladar

*FNS: Risco maior em pacientes com insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min).

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Contraindicações

• Alergia ao gadoxetato ou outros agentes de gadolínio.
• Insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min) – uso criterioso.
• Gravidez (categoria C – risco não excluído).

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Comparação com Similares

Agente	Vantagem	Desvantagem
Primovist	Excelente captação hepatobiliar, baixa dose necessária	Custo mais elevado
Gadovist (gadobutrol)	Maior concentração (1.0 mmol/mL), bom para angiografia	Sem excreção hepatobiliar
Magnevist (gadopentetato)	Custo menor	Maior risco de FNS, sem foco hepático

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Eficácia

• Sensibilidade: ~90% para detectar metástases hepáticas e HCC (carcinoma hepatocelular).
• Vantagem: Permite diferenciar lesões benignas (ex.: hemangioma) de malignas com maior precisão.

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Dicas Importantes

1. Preparo do Paciente: Jejum de 4-6 horas antes do exame pode melhorar a qualidade da imagem.
2. Monitoramento: Observar por 30 minutos após injeção em pacientes com histórico de alergia.
3. Nefropatia: Avaliar TFG em pacientes de risco (idosos, diabéticos).
4. Armazenamento: Conservar a 25°C (não congelar).

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Referências

• EMA (European Medicines Agency). Primovist Summary of Product Characteristics.
• ACR Manual on Contrast Media (2023).

Espero que este formato facilite a compreensão! Se precisar de detalhes adicionais, posso complementar.