Princípio Ativo Alopurinol

Alopurinol

Medicamento utilizado no tratamento da hiperuricemia e gota.

Informações Básicas

🔹 Classe Terapêutica: Inibidor da xantina oxidase (reduz a produção de ácido úrico).
🔹 Apresentações: Comprimidos de 100 mg e 300 mg.
🔹 Via de Administração: Oral.

Indicações Principais

✔ Gota crônica (prevenção de crises agudas e redução de tofos).
✔ Hiperuricemia associada a:

  • Quimioterapia/radioterapia (síndrome de lise tumoral).
  • Doenças renais.
  • Litíase renal por ácido úrico.

Mecanismo de Ação

🔄 Inibe a enzima xantina oxidase, bloqueando a conversão de hipoxantina em xantina e desta em ácido úrico, reduzindo seus níveis séricos e urinários.

Posologia

📌 Dose inicial: 100 mg/dia (ajustar conforme níveis de ácido úrico).
📌 Manutenção: 200–600 mg/dia (gotosos); até 800 mg/dia em casos graves.
⚠ Ajuste a dose em insuficiência renal:

  • ClCr 10–20 mL/min: Máximo 200 mg/dia.
  • ClCr <10 mL/min: Máximo 100 mg/dia.

Efeitos Adversos

🚨 Comuns (≥1%):

  • Náusea, diarreia, rash cutâneo.
  • Elevação discreta de enzimas hepáticas.

🚨 Graves (raros):

  • Síndrome de hipersensibilidade (febre, eosinofilia, insuficiência renal, hepatite).
  • Síndrome de Stevens-Johnson/Necrólise epidérmica tóxica (urgência dermatológica).

Interações Medicamentosas

💊 Aumentam toxicidade:

  • Azatioprina/6-mercaptopurina (risco de mielossupressão).
  • Varfarina (potencializa efeito anticoagulante).
  • Diuréticos tiazídicos (reduzem excreção de alopurinol).

💊 Diminuem eficácia:

  • Probenecida (aumenta excreção renal do alopurinol).

Monitorização

📊 Exames necessários:

  • Ácido úrico sérico (meta: <6 mg/dL para gotosos).
  • Função renal (creatinina, ureia).
  • Enzimas hepáticas (AST/ALT).

Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao alopurinol.
❌ Crise aguda de gota (pode piorar inicialmente; tratar a crise antes de iniciar).

Tabela Resumo

Aspecto Detalhe
Início de Ação 2–3 dias (redução do ácido úrico); efeito máximo em 1–2 semanas.
Excreção Renal (80% como metabólitos inativos).
Uso em Gestação Categoria C (evitar, exceto se benefício > risco).
Custo 💰 Baixo (genérico disponível).

Notas Importantes

⚠ Iniciar com dose baixa para evitar precipitação de crise aguda de gota (pode usar AINEs ou colchicina como profilaxia).
⚠ Hidratação adequada (2–3 L/dia) para prevenir nefrolitíase.
⚠ Rash cutâneo leve: Suspender imediatamente (pode evoluir para reações graves).

🔬 Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, Guidelines ACR/EULAR para gota.
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O Alopurinol é um medicamento utilizado no tratamento e prevenção de gota, uma forma de artrite causada pelo acúmulo de ácido úrico nas articulações. Ele age bloqueando uma enzima chamada xantina oxidase, responsável pela produção de ácido úrico no organismo. Dessa forma, o alopurinol reduz os níveis de ácido úrico no sangue, prevenindo a formação de cristais nas articulações e aliviando os sintomas da gota. Além disso, o alopurinol também é usado no tratamento de certos tipos de pedras nos rins e outras condições que causam altos níveis de ácido úrico no corpo. É importante seguir as orientações do médico e respeitar a dose prescrita, uma vez que o alopurinol pode causar efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, erupção cutânea e alterações no fígado.
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.