🔬 Inibe a enzima DHODH (dihidroorotato desidrogenase), bloqueando a síntese de pirimidinas → reduz proliferação de linfócitos T e B (ação imunossupressora).
Posologia
Dose Inicial
100 mg/dia (3 dias)
Manutenção
10–20 mg/dia
Ajuste Renal
Evitar se ClCr <30 mL/min
Efeitos Adversos (Frequentes)
Sistema
Reações
Gastrointestinal
Diarreia, náuseas, hepatotoxicidade (↑TGO/TGP)
Dermatológico
Rash, alopecia
Hematológico
Leucopenia, anemia
Outros
Hipertensão, neuropatia periférica
Monitoramento Necessário
✅ Exames antes/durante uso:
Função hepática (TGO/TGP mensal nos 6 primeiros meses).
Hemograma (leucócitos, plaquetas).
Pressão arterial.
Contraindicações
❌ Absolutas:
Gravidez (categoria X) ou mulheres sem contracepção.
Doença hepática grave.
Hipersensibilidade à leflunomida.
Interações Medicamentosas
Fármaco
Efeito
Metotrexato
↑ Risco de hepatotoxicidade
Varfarina
↑ Efeito anticoagulante
Vacinas vivas
↓ Resposta imune
Eliminação
Meia-vida longa (14–18 dias).
Remoção acelerada: Colestiramina (8 g, 3x/dia por 11 dias) ou carvão ativado.
Considerações Práticas
⚠️ Suspender 2 anos antes da gravidez (devido ao risco teratogênico). ⚠️ Evitar álcool (potencializa hepatotoxicidade).
Leflunomida é um medicamento Genérico seu princípio ativo é leflunomida
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.