Nortriptilina
| Classe Farmacológica | Antidepressivo tricíclico (ATC: N06AA10) |
|---|---|
| Indicações Principais | Depressão maior, dor neuropática, profilaxia de enxaqueca |
| Formas Farmacêuticas | Cápsulas (10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg) |
| Via de Administração | Oral |
🔹 Inibe a recaptação de noradrenalina e serotonina no SNC.
🔹 Bloqueia receptores colinérgicos muscarínicos, histamínicos H₁ e adrenérgicos α₁.
| Parâmetro | Detalhes |
|---|---|
| Biodisponibilidade | ~50% |
| Ligação Proteica | 93–95% |
| Metabolismo | Hepático (CYP2D6) |
| Meia-vida | 18–44 horas |
| Excreção | Renal (30–40%) e fecal |
💊 Depressão:
⚠️ Ajuste em idosos e hepatopatas: Redução de dose necessária.
| Sistema | Reações Comuns |
|---|---|
| Neurológico | Sonolência, tontura, tremores |
| Cardiovascular | Taquicardia, hipotensão ortostática |
| Gastrointestinal | Boca seca, constipação, náuseas |
| Anticolinérgico | Visão turva, retenção urinária |
🚫 Inibidores da CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina) → ↑ níveis de nortriptilina.
🚫 Antiarrítmicos (classe IA e III) → ↑ risco de arritmias.
🚫 AINEs, anticoagulantes → ↑ risco de sangramento.
❌ Infarto agudo do miocárdio recente
❌ Glaucoma de ângulo fechado
❌ Uso concomitante com IMAOs
📌 ECG (prolongamento QT em altas doses)
📌 Níveis plasmáticos (50–150 ng/mL)
📌 Sinais de toxicidade (confusão, convulsões, arritmias)
🤰 Categoria C (risco potencial, avaliar benefício x risco)
🤱 Excreção no leite → Evitar ou suspender amamentação.
⚠️ Sintomas:
🔸 Efeito antidepressivo: 2–4 semanas para resposta clínica.
🔸 Descontinuação: Redução gradual para evitar síndrome de abstinência.
📊 Referências: UpToDate, Micromedex, FDA
Pamelor é um medicamento Referência seu princípio ativo é nortriptilina
a partir de
R$ 35,17
Nortriptilina é um medicamento Genérico seu princípio ativo é nortriptilina
a partir de
R$ 14,64
Nortrip é um medicamento Similar seu princípio ativo é nortriptilina