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Nortrip (Nortriptilina) - Informações Básicas

A Nortriptilina (comercializada como Nortrip) é um antidepressivo tricíclico (ADT) utilizado no tratamento de depressão maior, dor neuropática e, em alguns casos, para auxiliar no abandono do tabagismo.

Mecanismo de Ação

• Inibe a recaptação de noradrenalina e, em menor grau, de serotonina, aumentando sua disponibilidade no sistema nervoso central.
• Também possui efeitos anticolinérgicos e anti-histamínicos.

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Como Funciona

• Depressão: Aumenta os níveis de neurotransmissores associados ao humor.
• Dor Neuropática: Modula a percepção da dor via ação no sistema nervoso central.
• Tabagismo: Ajuda a reduzir os sintomas de abstinência da nicotina.

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Dosagem e Administração

(Ajuste conforme orientação médica)

Indicação	Dose Inicial	Dose Terapêutica	Dose Máxima Diária
Depressão	25 mg/dia	50–100 mg/dia	150 mg
Dor Neuropática	10–25 mg/dia	25–75 mg/dia	100 mg
Tabagismo	25 mg/dia	50–75 mg/dia	75 mg

Formas de Apresentação: Comprimidos de 10 mg, 25 mg, 50 mg e 75 mg.
Administração: Via oral, geralmente à noite (devido ao efeito sedativo).

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Efeitos Colaterais

(Frequentes em >10% dos pacientes)

Sistema Afetado	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Neurológico	Sonolência, tontura, boca seca	Convulsões, alucinações
Cardiovascular	Hipotensão ortostática, taquicardia	Arritmias cardíacas
Gastrointestinal	Constipação, náusea	Ileo paralítico
Outros	Visão turva, ganho de peso	Síndrome serotoninérgica

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à nortriptilina.
• Infarto agudo do miocárdio recente.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
• Pacientes com histórico de arritmias cardíacas.

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Comparação com Antidepressivos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Nortriptilina	Tricíclico	Eficaz em dor neuropática	Efeitos anticolinérgicos marcantes
Amitriptilina	Tricíclico	Mais sedativo	Mais efeitos colaterais
Fluoxetina (ISRS)	ISRS	Menos efeitos cardíacos	Pode causar insônia inicial

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Eficácia

• Depressão: Eficácia comparável a outros ADTs e ISRSs, porém com perfil de efeitos colaterais diferente.
• Dor Neuropática: Estudos mostram redução de ~30–50% na intensidade da dor.
• Tabagismo: Taxas de abstinência ~2x maiores que placebo em alguns estudos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: ECG em pacientes com risco cardíaco.
2. Desmame: Reduzir gradualmente para evitar sintomas de abstinência.
3. Interações: Evitar álcool, antiarrítmicos e outros depressores do SNC.
4. Sobredosagem: Pode ser letal (risco cardíaco e neurológico).

Referências:

• ANVISA. (Bula do medicamento).
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.