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Informações Básicas sobre Profolen (Propofol)

Nome genérico: Propofol
Classe terapêutica: Anestésico intravenoso (hipnótico)
Formas farmacêuticas: Emulsão injetável (10 mg/mL)
Indicações principais:

• Indução e manutenção da anestesia geral
• Sedação em procedimentos médicos (ex.: endoscopia)
• Sedação em UTI (ventilação mecânica)

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Como Funciona

O propofol age como um modulador do GABA-A (ácido gama-aminobutírico), aumentando a inibição neuronal no sistema nervoso central, resultando em:

• Sedação rápida
• Perda de consciência
• Relaxamento muscular leve

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose para Adultos	Observações
Indução anestésica	1,5–2,5 mg/kg (IV)	Dose ajustada conforme peso e idade
Manutenção	4–12 mg/kg/h (infusão contínua)	Monitorar profundidade da anestesia
Sedação (UTI)	0,3–4 mg/kg/h	Reduzir gradualmente para evitar abstinência
Sedação (procedimentos)	0,5–1 mg/kg (bolus) + 25–75 mcg/kg/min	Ajustar conforme resposta do paciente

Crianças (>3 anos):

• Indução: 2,5–3,5 mg/kg
• Manutenção: 9–15 mg/kg/h

Idosos ou debilitados: Reduzir dose em 20–50%.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Dor no local da injeção, hipotensão, bradicardia
Menos comuns	Apneia transitória, náuseas, cefaleia
Raros	Síndrome da infusão de propofol (PRIS)*, convulsões

*PRIS (Propofol Infusion Syndrome): Acidose láctica, rabdomiólise, insuficiência cardíaca (risco em infusões prolongadas >4 mg/kg/h por >48h).

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Contraindicações

• Alergia ao propofol ou componentes (ex.: óleo de soja, lecitina de ovo)
• Crianças <3 anos (exceto em casos específicos)
• Gestantes (exceto se benefício > risco)
• Hipertensão intracraniana não controlada

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Comparação com Anestésicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Propofol	Início rápido (30–60 segundos), recuperação rápida	Risco de hipotensão, PRIS
Midazolam	Amnésia eficaz, menos depressão cardiovascular	Recuperação mais lenta
Etomidato	Estabilidade hemodinâmica	Supressão adrenal, mioclonias
Tiopental	Baixo custo	Depressão cardiovascular, metabolismo lento

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Eficácia

• Indução anestésica: Eficaz em 95–100% dos casos.
• Sedação em UTI: Controla agitação em 80–90% dos pacientes.
• Recuperação: Mais rápida que benzodiazepínicos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório: Pressão arterial, SpO₂, ECG (risco de bradicardia).
2. Evitar infusão prolongada: Alternar com outros sedativos em UTI para reduzir risco de PRIS.
3. Armazenamento: Proteger da luz, usar dentro de 6 horas após abertura (risco de contaminação bacteriana).
4. Interações: Potencializa efeitos de opioides e relaxantes musculares.

Referências:

• ANVISA (Bula do Profolen).
• Goodman & Gilman’s (2023).
• UpToDate (2024).

Obs.: Sempre consulte um médico para ajustes individuais de dose.