Propanox +

Propanox (Cloridrato de Propranolol) - Informações Básicas

Classificação Farmacológica

• Grupo: Betabloqueador não seletivo (bloqueia os receptores β₁ e β₂-adrenérgicos).
• Princípio Ativo: Cloridrato de propranolol.

Indicações Principais

• Hipertensão arterial (pressão alta).
• Angina pectoris (dor no peito por doença coronariana).
• Arritmias cardíacas (taquicardias, fibrilação atrial).
• Prevenção de infarto do miocárdio.
• Profilaxia de enxaqueca.
• Controle de sintomas de ansiedade (taquicardia, tremores).
• Hipertireoidismo (controle de sintomas adrenérgicos).

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Como Funciona?

O propranolol bloqueia os receptores beta-adrenérgicos, reduzindo os efeitos da adrenalina e noradrenalina, resultando em:

• ↓ Frequência cardíaca.
• ↓ Força de contração do coração.
• ↓ Pressão arterial.
• ↓ Necessidade de oxigênio pelo coração.

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Dosagem e Administração

(Ajuste conforme prescrição médica)

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Forma Farmacêutica
Hipertensão	40 mg 2x/dia	80–320 mg/dia	Comprimidos (10 mg, 40 mg, 80 mg)
Angina	80 mg/dia (divididos)	80–240 mg/dia	Comprimidos ou liberação prolongada
Arritmias	10–30 mg 3–4x/dia	Até 320 mg/dia	Comprimidos
Enxaqueca (profilaxia)	80 mg/dia	80–240 mg/dia	Liberação prolongada
Ansiedade (sintomático)	10–40 mg 1–3x/dia	Conforme necessidade	Comprimidos

Administração:

• Tomar com água, preferencialmente com alimentos para reduzir irritação gástrica.
• NÃO interromper abruptamente (risco de rebote hipertensivo ou angina).

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Efeitos Colaterais

(Frequência: Comuns → Raros)

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Cardiovascular	Bradicardia, hipotensão, insuficiência cardíaca.
Gastrointestinal	Náusea, diarreia, cólicas.
Neurológico	Fadiga, tontura, insônia, depressão.
Respiratório	Broncoespasmo (cuidado em asmáticos!).
Metabólico	Mascarar hipoglicemia em diabéticos.

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Contraindicações

• Asma brônquica ou DPOC grave.
• Bradicardia significativa ou bloqueio cardíaco (2º ou 3º grau).
• Choque cardiogênico.
• Insuficiência cardíaca descompensada.
• Hipersensibilidade ao propranolol.

Precauções:

• Diabéticos (pode mascarar sintomas de hipoglicemia).
• Grávidas (categoria C - usar só se benefício > risco).
• Doença hepática (ajustar dose).

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Comparação com Similares

Medicamento	Seletividade	Vantagens	Desvantagens
Propranolol	Não seletivo	Amplo espectro, barato.	Broncoespasmo, mais efeitos colaterais.
Metoprolol	β₁-seletivo	Melhor perfil em asmáticos.	Menos eficaz em enxaqueca.
Atenolol	β₁-seletivo	Dose única diária, menos lipossolúvel.	Pior perfil metabólico (glicose).

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Enxaqueca: Diminui frequência em ~50% dos pacientes.
• Ansiedade: Eficaz para sintomas físicos (não trata causa psicológica).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar FC e PA regularmente.
2. Interações:
   • Antiarrítmicos (amiodarona): ↑ Risco de bradicardia.
   • AINEs (ibuprofeno): ↓ Eficácia anti-hipertensiva.
3. Retirada Gradual: Reduzir dose ao longo de 1–2 semanas.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman (2020).

(Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.)