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Aqui está um resumo organizado sobre Propiltiouracila (PTU) em formato de tabela e tópicos, com informações essenciais:

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Informações Básicas

Nome Comercial	Propiltiouracila (genérico)
Classe	Antitireoidiano (inibe a síntese de hormônios tireoidianos)
Indicações	Hipertireoidismo (especialmente na doença de Graves), crise tireotóxica
Formas	Comprimidos (50 mg ou 100 mg)

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Como Funciona

• Mecanismo: Bloqueia a enzima peroxidase tireoidiana, reduzindo a produção de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).
• Diferença vs. Metimazol: PTU também inibe a conversão periférica de T4 em T3 (útil em crises graves).

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Dosagem e Administração

Situação	Dose Inicial	Manutenção
Hipertireoidismo	50–150 mg a cada 8h	50–150 mg/dia
Crise tireotóxica	200–400 mg a cada 6–8h	Ajuste conforme resposta
Crianças	5–7 mg/kg/dia divididos em 3 doses

Administração: Via oral, com água. Evitar alimentos/goitrogênicos (ex.: soja).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros, mas exigem atenção)
- Rash cutâneo	- Hepatite tóxica (monitorar enzimas hepáticas)
- Dor articular	- Agranulocitose (febre/angina súbita)
- Náusea	- Vasculite (ANCA positivo)

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Contraindicações

• Alergia ao PTU.
• Gravidez (preferir metimazol no 1º trimestre, mas PTU pode ser usado com cautela).
• Hepatopatia pré-existente.

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Comparação com Metimazol

Critério	Propiltiouracila (PTU)	Metimazol
Dose	3–4x ao dia	1–2x ao dia
Segurança	Maior risco hepático	Mais seguro em longo prazo
Uso em Gestação	Opção no 1º trimestre	Evitar no 1º trimestre

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Eficácia

• Reduz hormônios em 2–6 semanas.
• Taxa de remissão: ~50% em 1–2 anos (doença de Graves).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • TSH, T4 livre e T3 a cada 4–6 semanas.
   • Hemograma e enzimas hepáticas (AST/ALT) se sintomas surgirem.

2. Interações:

   • Anticoagulantes (PTU potencializa warfarina).

3. Gestação/Aleitamento:

   • Usar a menor dose efetiva. Monitorar bebê para hipotireoidismo.

4. Desmame:

   • Suspender gradualmente após eutireoidismo (evitar recidiva).

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Referências:

• American Thyroid Association (ATA), 2016.
• UpToDate, 2023 (doses e segurança).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.