Propramed +

Bulas do Propramed	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cimed Indústria de Medicamentos Ltda

Propramed (Cloridrato de Propranolol)

Informações Básicas

• Nome genérico: Propranolol (cloridrato de propranolol)
• Classe terapêutica: Betabloqueador não seletivo
• Indicações principais:
  • Hipertensão arterial
  • Arritmias cardíacas
  • Prevenção de angina (dor no peito)
  • Profilaxia de enxaqueca
  • Manejo de sintomas de ansiedade (como tremores e taquicardia)
  • Tratamento de feocromocitoma (em combinação com alfa-bloqueadores)

---

Como Funciona

O propranolol bloqueia os receptores beta-adrenérgicos (β1 e β2), reduzindo os efeitos da adrenalina e noradrenalina. Isso resulta em:

• ↓ Frequência cardíaca
• ↓ Pressão arterial
• ↓ Força de contração do coração
• ↓ Necessidade de oxigênio pelo coração

---

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima Diária	Observações
Hipertensão	80 mg/dia (2x/dia)	320 mg	Ajuste gradual conforme resposta
Arritmias cardíacas	10–40 mg (3–4x/dia)	320 mg	Monitorar ECG
Angina	80 mg/dia (2x/dia)	240 mg	Não suspender abruptamente
Enxaqueca (profilaxia)	80 mg/dia	240 mg	Efeito após semanas de uso
Ansiedade (sintomática)	10–40 mg (2–3x/dia)	160 mg	Uso pontual ou contínuo

Formas farmacêuticas: Comprimidos (10 mg, 40 mg, 80 mg) e solução injetável (1 mg/mL).

---

Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Fadiga, tontura
• Bradicardia (frequência cardíaca lenta)
• Hipotensão (pressão baixa)
• Náusea, diarreia

Raros (<1%):

• Broncoespasmo (risco em asmáticos)
• Insônia ou pesadelos
• Depressão
• Disfunção sexual

Graves (buscar ajuda médica):

• Insuficiência cardíaca agravada
• Bloqueio cardíaco
• Piora de sintomas em diabéticos (mascara hipoglicemia)

---

Contraindicações

• Asma brônquica ou DPOC grave
• Bradicardia significativa (<50 bpm)
• Choque cardiogênico
• Bloqueio AV de 2º ou 3º grau (sem marcapasso)
• Acidose metabólica

Precauções:

• Pacientes com diabetes (pode mascarar hipoglicemia)
• Doença hepática (ajustar dose)
• Gravidez (só usar se benefício > risco)

---

Comparação com Similares

Medicamento	Seletividade	Vantagens	Desvantagens
Propranolol	Não seletivo	Baixo custo, múltiplas indicações	Risco de broncoespasmo
Atenolol	β1-seletivo	Menos efeitos pulmonares	Menos eficaz em enxaqueca
Metoprolol	β1-seletivo	Perfil mais seguro para asmáticos	Pode exigir doses mais altas

---

Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Enxaqueca: Diminui a frequência de crises em ~50% dos pacientes.
• Ansiedade: Alivia sintomas físicos (taquicardia/tremores) em 30–60 minutos.

---

Dicas Importantes

1. Não interrompa abruptamente: Pode causar rebote de hipertensão ou angina.
2. Monitoramento: Verificar FC e PA regularmente.
3. Interações:
   • Anti-inflamatórios (ex.: ibuprofeno) reduzem efeito antihipertensivo.
   • Hipoglicemiantes (ex.: insulina) podem ter efeito potencializado.
4. Uso em idosos: Iniciar com doses menores (devido a maior sensibilidade).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

(Nota: Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou iniciar tratamento.)