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Informações sobre Psiquial :

Princípio Ativo Laboratório
cloridrato de fluoxetina Merck Sharp & Dohme

Psiquial (Cloridrato de Fluoxetina) - Informações Básicas

Nome genérico: Fluoxetina
Classe terapêutica: Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS)
Indicações principais:

  • Depressão maior
  • Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
  • Bulimia nervosa
  • Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)
  • Transtorno de pânico (em alguns casos)

Como Funciona

A fluoxetina age inibindo a recaptação de serotonina no cérebro, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica. Isso ajuda a melhorar o humor, reduzir ansiedade e controlar comportamentos compulsivos.


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose Máxima Formas Farmacêuticas
Depressão 20 mg/dia 80 mg/dia Cápsulas (10 mg, 20 mg)
TOC 20 mg/dia 80 mg/dia
Bulimia nervosa 60 mg/dia 80 mg/dia
TDPM 20 mg/dia 80 mg/dia
  • Administração: Tomar preferencialmente pela manhã (pode causar insônia se usado à noite).
  • Ajuste de dose: Pode ser necessário aumentar gradualmente sob supervisão médica.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Colaterais Comuns Efeitos Graves (Raros)
Comuns Náusea, insônia, dor de cabeça, boca seca, fadiga Síndrome serotoninérgica, pensamentos suicidas (em jovens), convulsões
Menos comuns Sudorese, diarreia, tremores, diminuição da libido Reações alérgicas graves (edema, rash cutâneo)

Contraindicações

  • Absolutas:
    • Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
    • Hipersensibilidade à fluoxetina.
  • Relativas (cuidado especial):
    • Pacientes com histórico de convulsões.
    • Gestantes (avaliar risco-benefício).
    • Pacientes com diabetes (pode alterar glicemia).

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Fluoxetina ISRS Longa meia-vida (menor risco de abstinência) Pode causar mais ativação inicial
Sertralina ISRS Melhor perfil para ansiedade Mais efeitos gastrointestinais
Escitalopram ISRS Menos interações medicamentosas Pode ser mais caro

Eficácia

  • Eficaz no tratamento da depressão e TOC, com resposta significativa em 4-6 semanas.
  • Pode demorar até 12 semanas para efeito completo em alguns pacientes.

Dicas Importantes

Monitoramento: Avaliar resposta terapêutica e efeitos colaterais nas primeiras semanas.
⚠️ Interações medicamentosas: Evitar com IMAOs, tramadol, warfarina e anti-inflamatórios.
🔴 Risco de suicídio: Pacientes jovens devem ser monitorados no início do tratamento.
💊 Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar síndrome de descontinuação.


Referências:

  • ANVISA. (2023). Bula de Psiquial (fluoxetina).
  • Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

(Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.)


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