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Fluoxetina (Cloridrato de Fluoxetina) - Informações Básicas

A fluoxetina é um antidepressivo da classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), utilizado no tratamento de depressão, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), bulimia nervosa e transtorno de pânico.

Como Funciona

  • Aumenta os níveis de serotonina no cérebro, um neurotransmissor associado ao humor, sono e bem-estar.
  • Bloqueia a recaptação da serotonina, mantendo-a disponível por mais tempo nas sinapses.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial (mg/dia) Dose Máxima (mg/dia) Forma de Administração
Depressão 20 mg 80 mg Oral (cápsula/comprimido)
TOC 20 mg 80 mg Oral
Bulimia Nervosa 60 mg 80 mg Oral
Transtorno de Pânico 10 mg 60 mg Oral
  • Tomar preferencialmente pela manhã (pode causar insônia se usado à noite).
  • Efeito terapêutico pode levar 2 a 4 semanas para aparecer.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Menos Comuns (<1%) Graves (Raros)
Náusea Sudorese Pensamentos suicidas (↑ risco em jovens)
Insônia Tremores Síndrome serotoninérgica (confusão, taquicardia)
Dor de cabeça Boca seca Reações alérgicas (edema, rash)
Fadiga Diminuição da libido Arritmias cardíacas (em altas doses)

Contraindicações

  • Alergia à fluoxetina ou outros ISRS.
  • Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
  • Pacientes com arritmias cardíacas.
  • Gravidez e lactação (avaliar risco-benefício).

Comparação com Antidepressivos Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Fluoxetina ISRS Longa meia-vida (2-4 dias) Pode causar insônia e ansiedade inicial
Sertralina ISRS Menor interação medicamentosa Mais efeitos gastrointestinais
Escitalopram ISRS Eficaz e bem tolerado Mais caro
Amitriptilina Tricíclico Eficaz em dor crônica Mais efeitos colaterais (sedação, ganho de peso)

Eficácia

  • Eficaz em 60-70% dos casos de depressão moderada.
  • Pode levar até 6 semanas para efeito completo.

Dicas Importantes

Não interromper abruptamente (risco de síndrome de descontinuação).
Evitar álcool (pode piorar efeitos colaterais).
Monitorar humor em jovens (↑ risco de ideação suicida).
Interações medicamentosas:

  • IMAOs → Risco de síndrome serotoninérgica.
  • AINEs/AAS → ↑ Risco de sangramento.
  • Tramadol, triptanos → ↑ Efeitos serotoninérgicos.

Referências:

  • ANVISA, FDA, Bulário Eletrônico.
  • Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.


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