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Informações Básicas sobre Rapilax (Picossulfato de Sódio)

Nome genérico: Picossulfato de sódio
Classe terapêutica: Laxativo estimulante
Indicação principal: Tratamento de constipação intestinal ocasional e preparo para exames médicos (como colonoscopia).

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Como Funciona

O picossulfato de sódio é um laxativo que age diretamente no cólon, onde é convertido em sua forma ativa por bactérias intestinais. Ele estimula os movimentos peristálticos (contrações intestinais) e aumenta a secreção de água e eletrólitos no intestino, facilitando a evacuação.

Mecanismo de Ação

• Ativação no cólon: Convertido em difenol (substância ativa) pela flora intestinal.
• Efeito estimulante: Aumenta a motilidade intestinal.
• Efeito osmótico: Retém água no lúmen intestinal, amolecendo as fezes.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação (constipação ou preparo intestinal).

1. Para Constipação Ocasional

• Adultos e adolescentes (>12 anos): 5–10 mg (1–2 gotas/kg ou 1 comprimido) ao deitar.
• Crianças (4–12 anos): 2,5–5 mg (0,5–1 gota/kg), conforme orientação médica.

2. Preparo para Exames (ex.: Colonoscopia)

• Dose única: 10 mg (2 comprimidos ou 10 mL de solução oral) + ingestão de líquidos.
• Protocolo comum:
  • Dia anterior ao exame: Dose dividida (ex.: uma dose à noite e outra na manhã do procedimento).

Formas Farmacêuticas

• Gotas (1 gota ≈ 1 mg).
• Comprimidos (5 mg ou 10 mg).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (geralmente leves e transitórios):
| Sistema Afetado | Efeitos Adversos |
|----------------------|----------------------|
| Gastrointestinal | Cólicas, diarreia, náusea, flatulência |
| Desidratação | Desequilíbrio eletrolítico (em uso prolongado) |
| Alergia | Rash cutâneo (raro) |

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Obstrução intestinal.
  • Alergia ao picossulfato.
  • Dor abdominal de origem desconhecida.
• Relativas (uso cauteloso):
  • Gestantes e lactantes (só com orientação médica).
  • Pacientes com doença inflamatória intestinal (ex.: Crohn).

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Comparação com Outros Laxativos

Laxativo	Mecanismo	Início de Ação	Vantagens	Desvantagens
Picossulfato	Estimulante + osmótico	6–12 horas	Eficaz para constipação resistente	Pode causar cólicas
Lactulose	Osmótico	24–48 horas	Seguro para idosos/crianças	Gases e inchaço
Bisacodil	Estimulante	6–12 horas	Rápido e barato	Irritação intestinal

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Eficácia

• Alta eficácia em casos de constipação aguda ou preparo intestinal.
• Não recomendado para uso crônico (risco de dependência intestinal e desidratação).

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beba bastante água para evitar desequilíbrios eletrolíticos.
2. Uso prolongado: Evite ultrapassar 7–10 dias sem supervisão médica.
3. Interações medicamentosas: Pode reduzir a absorção de outros fármacos (administre com 2h de diferença).
4. Dieta: Aumente fibras e atividade física para complementar o tratamento.

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Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Management of constipation in adults".
• BNF (British National Formulary).

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar o tratamento.