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Informações Básicas sobre Rebaten (Cloridrato de Propranolol)

Nome genérico: Propranolol
Classe terapêutica: Betabloqueador não seletivo
Indicações principais:

• Hipertensão arterial
• Angina pectoris
• Arritmias cardíacas
• Prevenção de infarto do miocárdio
• Profilaxia de enxaqueca
• Tremor essencial
• Ansiedade (off-label)

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Como Funciona

O propranolol bloqueia os receptores beta-adrenérgicos (β₁ e β₂), reduzindo os efeitos da adrenalina e noradrenalina. Isso resulta em:

• ↓ Frequência cardíaca
• ↓ Pressão arterial
• ↓ Força de contração do coração
• ↓ Necessidade de oxigênio pelo miocárdio

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Diária
Hipertensão	40 mg 2x/dia	80–320 mg/dia	640 mg
Angina	80 mg/dia	160–240 mg/dia	320 mg
Arritmias	10–30 mg 3-4x/dia	Ajuste conforme ECG	240 mg
Enxaqueca	20 mg 2-3x/dia	80–240 mg/dia	240 mg
Tremor essencial	40 mg 2x/dia	120–320 mg/dia	320 mg

Formas farmacêuticas: Comprimidos (10 mg, 40 mg, 80 mg).
Administração: Via oral, com ou sem alimentos (evitar alimentos ricos em proteínas que podem reduzir absorção).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Fadiga
• Tontura
• Bradicardia
• Mãos e pés frios

Incomuns (1–10%):

• Insônia
• Náusea
• Diarreia

Raros (<1%):

• Broncoespasmo (risco em asmáticos)
• Depressão
• Alucinações
• Disfunção sexual

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Contraindicações

• Asma ou DPOC grave
• Bradicardia significativa (<50 bpm)
• Bloqueio cardíaco (2º ou 3º grau)
• Choque cardiogênico
• Insuficiência cardíaca descompensada
• Hipersensibilidade ao propranolol

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Comparação com Outros Betabloqueadores

Medicamento	Seletividade	Vantagens	Desvantagens
Propranolol	Não seletivo	Amplo espectro (tremor, enxaqueca)	Risco de broncoespasmo
Metoprolol	β₁	Melhor perfil em asmáticos	Menos eficaz para tremor
Atenolol	β₁	Dose única diária	Menos lipossolúvel (efeito CNS)

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Enxaqueca: Diminui frequência em 50% em 60% dos pacientes.
• Tremor essencial: Melhora sintomas em 50–70% dos casos.

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Dicas Importantes

1. Desmame gradual: Suspender abruptamente pode causar rebote de hipertensão ou angina.
2. Monitoramento: Verificar FC e PA antes de cada dose.
3. Interações:
   • Antiarrítmicos (amiodarona): ↑ Risco de bradicardia.
   • Antidepressivos (fluoxetina): ↑ Níveis de propranolol.
   • Anti-inflamatórios (AINEs): ↓ Efeito anti-hipertensivo.
4. Gravidez: Usar apenas se benefício > risco (Classe C).

Referências:

• UpToDate, Bulário Brasileiro, FDA.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.