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Informações Básicas sobre Remis (Oxalato de Escitalopram)

Nome Comercial: Remis
Princípio Ativo: Oxalato de escitalopram (isômero S do citalopram)
Classe Terapêutica: Antidepressivo (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina - ISRS)
Indicações Principais:

• Depressão maior
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Outros transtornos de ansiedade (em alguns protocolos)

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Como Funciona

O Remis age inibindo seletivamente a recaptação de serotonina (5-HT) no cérebro, aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica. Isso melhora o humor, reduz a ansiedade e regula distúrbios emocionais.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Forma Farmacêutica
Depressão	10 mg/dia	20 mg/dia	Comprimidos (10 mg, 20 mg)
Transtorno de Ansiedade	5–10 mg/dia	20 mg/dia

• Administração: Via oral, com ou sem alimentos, preferencialmente no mesmo horário.
• Ajuste de Dose: Idosos ou pacientes com disfunção hepática podem necessitar de doses menores.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náusea
• Cefaleia
• Insônia ou sonolência
• Boca seca
• Sudorese

Menos Comuns (≤1%):

• Tontura
• Diarreia ou constipação
• Disfunção sexual (ejaculação retardada, diminuição da libido)

Raros (Relatar ao médico):

• Síndrome serotoninérgica (agitação, confusão, taquicardia)
• Pensamentos suicidas (especialmente em jovens no início do tratamento)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao escitalopram ou citalopram
• Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica)
• Pacientes com síndrome do QT longo ou arritmias cardíacas

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	*Dose Equivalente (vs. Escitalopram)**	Vantagens	Desvantagens
Remis (Escitalopram)	ISRS	10 mg = 20 mg de citalopram	Melhor perfil de efeitos colaterais	Custo mais elevado que alguns genéricos
Citalopram	ISRS	20 mg ≈ 10 mg de escitalopram	Mais barato	Mais efeitos colaterais (menos seletivo)
Sertralina	ISRS	50 mg ≈ 10 mg de escitalopram	Eficaz em TAG e TOC	Mais GI (náuseas/diarreia)
Fluoxetina	ISRS	20 mg ≈ 10 mg de escitalopram	Longa meia-vida (doses perdidas menos críticas)	Ativação inicial (ansiedade)

*Equivalência aproximada para depressão.

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Eficácia

• Depressão: Eficácia comprovada em estudos, com resposta em 4–6 semanas.
• Ansiedade: Redução significativa dos sintomas em 60–70% dos pacientes.
• Perfil: Considerado um dos ISRS com melhor tolerabilidade.

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Dicas Importantes

1. Início do Tratamento: Efeitos podem levar 2–4 semanas para aparecer.
2. Descontinuação: Reduzir gradualmente (evitar síndrome de abstinência).
3. Interações:
   • Evitar álcool (pode piorar efeitos sedativos).
   • Cuidado com anti-inflamatórios (aumento de risco de sangramento).
4. Monitoramento: Avaliar sinais de piora da depressão ou ideação suicida, especialmente em jovens.

Referências:

• ANVISA (Bula do Remis).
• Guia de Prática Clínica para Depressão (OMS).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.