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Ribav (Ribavirina) - Informações Básicas

A ribavirina (nome comercial Ribav) é um antiviral usado principalmente no tratamento de infecções virais, como hepatite C (em combinação com outros antivirais) e, em alguns casos, infecções respiratórias graves causadas pelo vírus sincicial respiratório (VSR).

Mecanismo de Ação (Como Funciona)

A ribavirina é um análogo de nucleosídeo que interfere na replicação viral, inibindo a síntese de RNA e DNA virais. Ela age de várias formas:

• Inibição da RNA polimerase viral
• Alteração da síntese de nucleotídeos virais
• Indução de mutações letais no genoma viral

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a condição tratada:

Indicação	Dose Recomendada	Duração
Hepatite C (com interferon)	800–1.200 mg/dia (divididos em 2 doses)	24–48 semanas (varia)
Vírus Sincicial Respiratório (VSR)	Inalação: 6 g/dia (em aerossol)	3–7 dias

Formas Farmacêuticas:

• Comprimidos (200 mg, 400 mg)
• Cápsulas
• Solução para inalação

Administração:

• Oral (comprimidos/cápsulas) – Tomar com alimentos para melhor absorção.
• Inalação (para VSR) – Usado em casos graves, geralmente em ambiente hospitalar.

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Efeitos Colaterais

A ribavirina pode causar diversos efeitos adversos, alguns graves:

Comuns	Graves (requerem atenção médica)
Fadiga	Anemia grave
Dor de cabeça	Depressão/suicídio (com interferon)
Náuseas/vômitos	Problemas cardíacos
Erupção cutânea	Pancreatite
Tosse (inalação)	Defeitos congênitos (teratogênico)

Aviso: Mulheres grávidas ou parceiros de gestantes não devem usar ribavirina devido ao risco de malformações fetais.

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Contraindicações

• Gravidez (categoria X – risco fetal comprovado)
• Doença cardíaca grave
• Anemia ou hemoglobinopatias
• Hipersensibilidade à ribavirina
• Insuficiência renal/hepática grave (ajustar dose)

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Comparação com Antivirais Similares

Medicamento	Uso Principal	Vantagens	Desvantagens
Ribavirina	Hepatite C, VSR	Amplo espectro, custo acessível	Efeitos colaterais graves, teratogênico
Sofosbuvir	Hepatite C	Alta eficácia, menos efeitos colaterais	Custo elevado
Oseltamivir	Influenza (gripe)	Tratamento precoce da gripe	Eficácia limitada a vírus específicos

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Eficácia

• Hepatite C: Quando combinada com interferon, a taxa de resposta virológica sustentada (RVS) varia de 40–80%, dependendo do genótipo.
• VSR: Reduz a carga viral, mas seu uso é limitado a casos graves (principalmente em imunocomprometidos).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma (risco de anemia)
   • Função hepática e renal
   • Sinais de depressão (em terapia combinada com interferon)

2. Evitar Gravidez:

   • Homens e mulheres devem usar 2 métodos contraceptivos durante e até 6 meses após o tratamento.

3. Interações Medicamentosas:

   • Zidovudina (AZT) → Aumenta toxicidade hematológica.
   • Didanosina → Risco de acidose láctica.

4. Custo:

   • Genéricos disponíveis, mas ainda pode ser caro em regimes prolongados.

Referências:

• FDA - Ribavirin Label
• WHO Guidelines for Hepatitis C

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico para orientação personalizada!