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Risonato (Risedronato Sódico) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Bisfosfonato (antirreabsortivo ósseo)
Indicações Principais:

• Osteoporose (pós-menopausa e masculina)
• Osteoporose induzida por glicocorticoides
• Doença de Paget óssea

Como Funciona

O risedronato sódico inibe a reabsorção óssea pelos osteoclastos, reduzindo a perda de densidade mineral óssea e diminuindo o risco de fraturas.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Recomendada	Frequência	Instruções Especiais
Comprimido 35 mg	35 mg	1 vez/semana	Tomar em jejum, com água (≥120 mL), permanecer ereto por 30 min.
Comprimido 5 mg	5 mg	1 vez/dia	Idem acima.
Comprimido 30 mg (Paget)	30 mg/dia	2 meses (Paget)	Pode ser repetido após 2 meses se necessário.

Importante:

• Evitar alimentos, bebidas (exceto água) e outros medicamentos por 30 minutos após a dose.
• Não deitar após a administração para evitar irritação esofágica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Gastrointestinais: Dor abdominal, diarreia, azia.
• Musculoesqueléticos: Dor óssea ou articular.
• Cefaleia.

Raros (mas graves):

• Osteonecrose da mandíbula (especialmente em cirurgias dentárias).
• Fraturas atípicas do fêmur (longo prazo).
• Reações alérgicas (erupção cutânea, edema).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao risedronato ou componentes.
• Distúrbios esofágicos (estenose, acalasia).
• Incapacidade de permanecer ereto por 30 minutos.
• Insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min).
• Grávidas ou lactantes (categoria C de risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dosagem Semanal	Vantagens	Desvantagens
Risonato	Bisfosfonato	35 mg	Menor irritação GI vs. alendronato	Restrições posológicas
Alendronato	Bisfosfonato	70 mg	Custo mais baixo	Maior risco de efeitos GI
Ácido Zoledrônico	Bisfosfonato IV	5 mg/ano	Dose anual	Risco de reação aguda pós-infusão

Eficácia: Todos reduzem fraturas vertebrais em ~40-50%, mas risedronato pode ter início de ação mais rápido em alguns estudos.

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Dicas Importantes

1. Suplementação: Associar cálcio (1.000–1.200 mg/dia) e vitamina D (800–1.000 UI/dia) se houver deficiência.
2. Monitoramento: Avaliar densitometria óssea a cada 1–2 anos.
3. Cuidados Dentários: Realizar procedimentos invasivos antes de iniciar o tratamento ou avisar o dentista sobre o uso.
4. Tempo de Uso: Reavaliar após 3–5 anos de terapia contínua (risco de fraturas atípicas).

Referências:

• UpToDate (2023).
• Bula do medicamento (ANVISA).

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.