Sibutran +

Informações Básicas sobre Sibutran (Cloridrato de Sibutramina)

Nome Comercial: Sibutran
Princípio Ativo: Cloridrato de Sibutramina
Classe Terapêutica: Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (agente anorexígeno)
Indicação Principal: Tratamento auxiliar da obesidade em pacientes com IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² com comorbidades (diabetes, dislipidemia, etc.).

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Como Funciona

A sibutramina age no sistema nervoso central, inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando a saciedade e o gasto energético. Isso reduz a fome e ajuda no controle do peso.

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Dosagem e Administração

Dose Inicial	Manutenção	Dose Máxima	Administração
10 mg/dia	10–15 mg/dia	15 mg/dia	Via oral, 1x ao dia (manhã), com ou sem alimentos

• Ajuste de dose: Se após 4 semanas não houver perda de ≥2 kg, pode-se aumentar para 15 mg/dia.
• Duração do tratamento: Limitado a 1 ano (avaliação contínua da eficácia e segurança).

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Graves (raros, mas exigem atenção)
Boca seca, insônia, constipação, dor de cabeça, taquicardia	Hipertensão, arritmias, alterações psiquiátricas (ansiedade, depressão), convulsões

• Risco cardiovascular: Contraindicado em pacientes com histórico de doença cardíaca.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à sibutramina.
• Doenças cardiovasculares (hipertensão não controlada, arritmias, coronariopatias).
• História de transtornos psiquiátricos (depressão maior, bulimia, anorexia).
• Uso concomitante com IMAOs ou outros serotoninérgicos (risco de síndrome serotoninérgica).
• Gravidez e lactação.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Sibutramina	Inibidor de recaptação de NA/5-HT	Eficaz na saciedade e termogênese	Riscos cardiovasculares e psiquiátricos
Orlistate	Inibidor de lipases	Reduz absorção de gordura	Efeitos gastrointestinais (diarreia, esteatorreia)
Liraglutida (Saxenda)	Análogo de GLP-1	Melhora controle glicêmico	Alto custo, injetável

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Eficácia

• Estudos mostram perda média de 5–10% do peso corporal em 6–12 meses (associado a dieta e exercícios).
• Efeito platô comum após 6 meses.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Pressão arterial e frequência cardíaca antes e durante o tratamento.
   • Avaliação psiquiátrica em pacientes com histórico de depressão.

2. Interações Medicamentosas:

   • Evitar combiná-lo com antidepressivos (ISRSs, IMAOs), ergotamínicos ou triptanos.

3. Descontinuação:

   • Suspender se houver aumento persistente da PA ou taquicardia.

4. Estilo de Vida:

   • Dieta hipocalórica e atividade física são essenciais para resultados.

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Referências

• ANVISA (Bula do medicamento).
• DIRECT Trial (2008) - Efeitos cardiovasculares da sibutramina.

Atenção: Sibutramina foi banida em vários países devido a riscos cardiovasculares. Seu uso deve ser rigorosamente supervisionado por um médico.