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Socian (Amisulprida) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antipsicótico atípico (benzamida substituída).
Princípio Ativo: Amisulprida.
Indicações Principais:

• Tratamento de esquizofrenia (sintomas positivos e negativos).
• Tratamento de distúrbios psicóticos agudos e crônicos.
• Em doses mais baixas, pode ser usado para distimia (transtorno depressivo persistente).

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Como Funciona

A amisulprida age como um antagonista seletivo dos receptores dopaminérgicos D2 e D3, com efeito bifásico:

• Doses baixas (50–300 mg/dia): Bloqueia preferencialmente receptores pré-sinápticos (aumentando a liberação de dopamina).
• Doses altas (400–1200 mg/dia): Bloqueia receptores pós-sinápticos (reduzindo a atividade dopaminérgica).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima Diária
Esquizofrenia (sintomas positivos)	400–800 mg/dia	400–1200 mg/dia	1200 mg/dia
Esquizofrenia (sintomas negativos)	50–300 mg/dia	50–300 mg/dia	300 mg/dia
Psicose aguda	400–800 mg/dia	Ajustar conforme resposta	1200 mg/dia

Forma Farmacêutica: Comprimidos de 50 mg, 100 mg, 200 mg, 400 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%):

• Insônia, agitação, ansiedade.
• Aumento de prolactina (galactorreia, ginecomastia, amenorreia).
• Ganho de peso.

Menos Frequentes (1–10%):

• Sedação, tremores, discinesia.
• Hipotensão ortostática.
• Constipação, boca seca.

Raros (<1%):

• Síndrome maligna dos antipsicóticos.
• Arritmias cardíacas (QT prolongado).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à amisulprida.
• Feocromocitoma.
• Tumores prolactin-dependentes.
• Gravidez e lactação (exceto se benefício > risco).
• Uso com fármacos que prolongam QT (ex.: antiarrítmicos, alguns antibióticos).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Amisulprida	Atípico (D2/D3)	Eficaz em sintomas negativos	Alto risco de hiperprolactinemia
Risperidona	Atípico (D2/5HT2)	Bom perfil para sintomas positivos	Maior sedação e ganho de peso
Olanzapina	Atípico (multirreceptorial)	Eficácia ampla	Metabolismo desfavorável (diabetes)
Haloperidol	Típico (D2)	Baixo custo, rápido efeito	Alta incidência de EPS

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Eficácia

• Sintomas positivos (alucinações, delírios): Eficaz em doses altas (≥400 mg/dia).
• Sintomas negativos (apatia, isolamento): Eficaz em doses baixas (50–300 mg/dia).
• Estudos mostram superioridade em sintomas negativos vs. haloperidol e comparável a risperidona.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Níveis de prolactina, ECG (QT prolongado), peso.
   • Sintomas extrapiramidais (EPS).
2. Interações Medicamentosas:
   • Evitar álcool e depressores do SNC.
   • Cuidado com fármacos que prolongam QT (ex.: fluoxetina, quinidina).
3. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar rebote psicótico.

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Referências:

• ANVISA (Bula do Socian).
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.
• Kane, J. M. (2019). Schizophrenia Treatment Guidelines.

(Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajuste individualizado.)