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Informações Básicas sobre Stilamin (Somatostatina)

Nome genérico: Somatostatina
Classe terapêutica: Hormônio inibidor da secreção de vários hormônios gastrointestinais e pancreáticos.
Fabricante: Variados (medicamento genérico disponível).

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Como Funciona

A somatostatina é um hormônio natural que inibe a secreção de:

• Hormônio do crescimento (GH)
• Insulina e glucagon
• Gastrina, secretina e outros hormônios digestivos
• Ácido gástrico e enzimas pancreáticas

Indicações principais:

• Tratamento de hemorragias varicosas esofágicas (sangramento por varizes no esôfago).
• Prevenção de complicações pós-operatórias em cirurgia pancreática.
• Controle de fístulas pancreáticas.
• Tratamento de tumores neuroendócrinos (como acromegalia e tumores secretores de hormônios).

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Dosagem e Administração

Formas disponíveis:

• Injetável (pó liofilizado para reconstituição): 250 µg, 3 mg.
• Infusão intravenosa (IV) contínua: Comum em emergências.

Doses típicas:
| Indicação | Dosagem | Via | Observações |
|-----------|---------|-----|-------------|
| Hemorragia varicosa | 250 µg em bolus, seguido de 250–500 µg/h em infusão contínua | IV | Manter por 2–5 dias |
| Fístula pancreática | 250 µg/h em infusão contínua | IV | Até fechamento da fístula |
| Acromegalia | 50–200 µg a cada 8–12h | Subcutânea/IV | Ajustar conforme níveis de GH |

Administração:

• Reconstituição: Diluir em soro fisiológico ou água para injetáveis.
• Compatibilidade: Não misturar com outros medicamentos sem orientação.

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Efeitos Colaterais

Frequência:

• Comuns (>10%): Náuseas, vômitos, dor abdominal, hiperglicemia transitória.
• Menos comuns (1–10%): Diarreia, tontura, reações no local da injeção.
• Raros (<1%): Bradicardia, hipoglicemia, alergia.

Monitoramento necessário:

• Glicemia (risco de hiper ou hipoglicemia).
• Função cardíaca (em pacientes com histórico de arritmias).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à somatostatina ou excipientes.
• Gravidez e lactação (só usar se benefício justificar o risco).
• Crianças (segurança não estabelecida).

Cuidados especiais:

• Pacientes com diabetes (alterações glicêmicas).
• Doenças cardíacas (risco de bradicardia).

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Comparação com Similares

Medicamento	Principais Diferenças
Octreotida (Sandostatina)	Maior meia-vida, uso em tumores neuroendócrinos e acromegalia.
Lanreotida (Somatuline)	Forma de depósito (aplicação a cada 7–28 dias).
Pasireotida (Signifor)	Perfil mais potente para acromegalia e doença de Cushing.

Vantagens do Stilamin:

• Ação rápida (ideal para emergências).
• Custo menor comparado a análogos sintéticos.

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Eficácia

• Hemorragias digestivas: Reduz sangramento em 80–90% dos casos.
• Fístulas pancreáticas: Taxa de fechamento de ~70% com uso contínuo.

Dicas Importantes:

1. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (refrigerado) antes da reconstituição.
2. Monitorar eletrólitos (potássio e glicose) durante infusão prolongada.
3. Interações medicamentosas: Cuidado com hipoglicemiantes ou anti-hipertensivos.

Referências:

• BNF (British National Formulary).
• FDA/EMA guidelines para somatostatina.

(Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.)