Sylador +

Informações Básicas sobre Sylador (Cloridrato de Tramadol)

Nome Comercial	Sylador
Princípio Ativo	Cloridrato de Tramadol
Classe Terapêutica	Analgésico opioide sintético
Indicações	Alívio de dor moderada a intensa (aguda ou crônica)
Formas Farmacêuticas	Cápsulas, comprimidos, gotas, solução injetável
Via de Administração	Oral, intramuscular, intravenosa

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Como Funciona

O tramadol é um analgésico central que age:

• Como agonista opioide (ativa receptores μ-opioides no cérebro).
• Inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando seu efeito analgésico.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a intensidade da dor e a resposta do paciente.

Forma	Dose Inicial (Adultos)	Dose Máxima Diária	Observações
Comprimidos/Cápsulas	50–100 mg a cada 4–6 h	400 mg (sem tolerância)	Evitar em idosos e insuficiência renal/hepática
Gotas	20–40 gotas (≈50–100 mg)	400 mg/dia	1 gota ≈ 2,5 mg de tramadol
Injetável (IV/IM)	50–100 mg a cada 4–6 h	600 mg/dia (sob supervisão)	Uso hospitalar

Ajustes Necessários:

• Idosos: Dose reduzida (25–50 mg).
• Pacientes renais/hepáticos: Ajuste conforme clearance de creatinina.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

Sistema	Efeitos Adversos
Gastrointestinal	Náusea, vômito, constipação, boca seca
Neurológico	Tontura, sonolência, cefaleia, confusão
Psiquiátrico	Ansiedade, alterações de humor
Cardiorrespiratório	Hipotensão, bradicardia (em altas doses)
Outros	Sudorese, prurido, risco de convulsões

Riscos Graves:

• Depressão respiratória (especialmente em overdose ou combinação com álcool).
• Síndrome serotoninérgica (se usado com ISRS/SNRIs).

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Contraindicações

• Alergia ao tramadol ou outros opioides.
• Intoxicação aguda por álcool, hipnóticos ou psicotrópicos.
• Uso concomitante com IMAOs ou em crises convulsivas não controladas.
• Gravidez (evitar no 3º trimestre – risco de síndrome de abstinência neonatal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Potência Analgésica	Risco de Dependência	Vantagens	Desvantagens
Tramadol (Sylador)	Moderada	Moderado	Menor risco respiratório vs. opioides fortes	Risco de convulsões
Codeína	Leve a moderada	Baixo a moderado	Menos efeitos colaterais GI	Metabolização variável
Morfina	Alta	Alto	Eficaz em dores intensas	Maior depressão respiratória
Dipirona	Leve a moderada	Nenhum	Poucos efeitos GI	Risco de agranulocitose (raro)

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Eficácia

• Boa eficácia em dores moderadas (pós-operatórias, neuropáticas).
• Inferior a opioides fortes (ex.: morfina) em dores intensas.
• Estudos mostram alívio em 70–80% dos pacientes com dor crônica.

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Dicas Importantes

1. Evite álcool: Aumenta risco de depressão respiratória.
2. Não dirija ou opere máquinas: Pode causar sonolência.
3. Desmame gradual: Evita síndrome de abstinência (ansiedade, tremores).
4. Armazenamento: Mantenha longe de umidade e calor excessivo.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate, Micromedex (dados farmacológicos).

Nota: Sylador é um medicamento controlado (Portaria 344/98) – uso apenas com receita médica.