Tacrofort +

Bulas do Tacrofort	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Ucb Biopharma S.a.

Informações Básicas sobre Tacrofort (Tacrolimo)

Nome genérico: Tacrolimo
Classe terapêutica: Imunossupressor (inibidor da calcineurina)
Formas farmacêuticas: Cápsulas (0,5 mg, 1 mg, 5 mg), pomada (0,03% e 0,1%)
Indicações principais:

• Prevenção de rejeição em transplantes de órgãos (rim, fígado, coração).
• Tratamento de dermatite atópica moderada a grave (uso tópico).

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Como Funciona

O tacrolimo inibe a calcineurina, uma proteína essencial para a ativação de linfócitos T. Isso reduz a resposta imunológica, prevenindo a rejeição em transplantes e controlando inflamações na pele (dermatite atópica).

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Dosagem e Administração

Transplantes (via oral):

• Dose inicial: 0,1–0,2 mg/kg/dia (dividida em 2 doses).
• Ajuste: Baseado em níveis sanguíneos (alvo: 5–20 ng/mL, variando com o órgão transplantado).
• Monitoramento: Exames de sangue regulares (função renal, eletrólitos, tacrolimo sérico).

Dermatite atópica (tópico):

• Pomada 0,03% ou 0,1%: Aplicar 2x/dia na área afetada até melhora.
• Uso contínuo: Evitar uso prolongado sem orientação médica.

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Efeitos Colaterais

Sistema	Efeitos comuns	Efeitos graves (buscar ajuda médica)
Geral	Tremores, dor de cabeça, insônia	Infecções graves, linfoma
Renal	Aumento da creatinina	Insuficiência renal aguda
Gastrointestinal	Náusea, diarreia	Pancreatite
Cardiovascular	Hipertensão	Arritmias
Metabólico	Hiperglicemia (risco de diabetes)	Hipercalemia

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao tacrolimo ou componentes.
• Uso concomitante com ciclosporina (aumenta toxicidade).
• Gestação (risco de toxicidade fetal – categoria C).
• Pacientes com câncer de pele ou histórico de linfoma.

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Comparação com Imunossupressores Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Tacrolimo	Inibidor de calcineurina	Mais potente que ciclosporina	Maior risco de diabetes e neurotoxicidade
Ciclosporina	Inibidor de calcineurina	Menor custo	Mais efeitos colaterais (hirsutismo, gengivite)
Sirolimo	Inibidor de mTOR	Sem nefrotoxicidade	Risco de dislipidemia e cicatrização lenta

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Eficácia

• Transplantes: Reduz taxas de rejeição aguda em comparação à ciclosporina.
• Dermatite atópica: Eficaz em 60–80% dos casos, mas não é curativo.

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Dicas Importantes

1. Níveis sanguíneos: Manter monitoramento rigoroso para evitar toxicidade.
2. Interações:
   • Evitar: Cetoconazol, eritromicina (aumentam níveis de tacrolimo).
   • Cuidado com: Antiácidos (reduzem absorção).
3. Proteção solar: Usar filtro solar devido ao risco aumentado de câncer de pele.
4. Vacinas: Evitar vacinas vivas (ex: febre amarela) durante o tratamento.

Referências:

• Bula do Tacrofort (Anvisa).
• Guidelines da KDIGO (transplante renal).
• Sociedade Brasileira de Dermatologia (dermatite atópica).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes de dose e acompanhamento.