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Tevamicina (Teicoplanina) - Informações Básicas

A Tevamicina (princípio ativo: teicoplanina) é um antibiótico glicopeptídeo usado para tratar infecções bacterianas graves, principalmente causadas por bactérias Gram-positivas, como Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina - MRSA) e Enterococcus spp.

Como Funciona?

• A teicoplanina inibe a síntese da parede celular bacteriana, ligando-se aos precursores da parede celular (D-alanil-D-alanina), impedindo a formação de ligações cruzadas essenciais para a resistência bacteriana.

Formas de Apresentação

• Pó liofilizado para solução injetável (200 mg, 400 mg).
• Administrado por via intramuscular (IM) ou intravenosa (IV).

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção, peso do paciente e função renal.

Dose de Ataque (Carregamento)

Indicação	Dose Inicial	Via	Frequência	Duração
Infecções moderadas	6 mg/kg	IV/IM	12/12h	3 doses
Infecções graves (endocardite, osteomielite)	12 mg/kg	IV/IM	12/12h	3–5 doses

Dose de Manutenção

Função Renal	Dose Diária	Via
Normal (ClCr > 80 mL/min)	6 mg/kg	IV/IM
Insuficiência renal (ClCr < 30 mL/min)	6 mg/kg a cada 48–72h	IV/IM

Administração

• IV: Diluir em soro fisiológico ou glicosado, infundir em 30–60 minutos.
• IM: Aplicar em músculos grandes (glúteo, coxa).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Dor no local da injeção, febre, rash cutâneo, aumento de enzimas hepáticas.
Raros	Nefrotoxicidade, ototoxicidade, neutropenia, reações alérgicas graves (anafilaxia).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à teicoplanina ou outros glicopeptídeos (vancomicina).
• Uso cauteloso em pacientes com:
  • Insuficiência renal (ajustar dose).
  • História de perda auditiva ou nefropatia.

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Comparação com Vancomicina

Critério	Teicoplanina	Vancomicina
Via de Administração	IV/IM	IV (IM não recomendado)
Meia-vida	70–100 horas	4–6 horas
Monitoramento	Menos frequente (níveis séricos opcionais)	Exige monitoramento de níveis séricos
Efeitos Renais	Menos nefrotóxica	Risco maior de nefrotoxicidade
Dose	1x ao dia (após dose de ataque)	2–4x ao dia

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Eficácia

• Alta eficácia contra MRSA e Enterococcus faecalis.
• Menor risco de Síndrome do Homem Vermelho comparado à vancomicina.

Dicas Importantes

1. Monitorar função renal e auditiva em tratamentos prolongados.
2. Evitar uso concomitante com outros nefrotóxicos (aminoglicosídeos, AINEs).
3. Teste de sensibilidade recomendado para MRSA.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• UpToDate (2023).

Consulte um médico para orientações individualizadas.