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Tiorfan (Racecadotril) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antissecretório intestinal (inibidor da encefalinase).
Indicação Principal: Tratamento sintomático da diarreia aguda em adultos e crianças.
Formas Farmacêuticas: Cápsulas (100 mg) e pó para suspensão oral (10 mg/mL).

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Como Funciona?

O racecadotril é um pró-fármaco convertido em tiorfano, que inibe a encefalinase (enzima que degrada encefalinas). Isso aumenta a disponibilidade de encefalinas no intestino, reduzindo a secreção de água e eletrólitos sem afetar a motilidade intestinal.

Mecanismo de Ação:

Ação	Efeito
Inibe a encefalinase	↑ Encefalinas intestinais → ↓ Secreção de água/eletrólitos para o lúmen
Não bloqueia a motilidade	Não causa constipação (diferente de loperamida)

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Dosagem e Administração

Adultos e Crianças (>12 anos):

• Dose inicial: 100 mg (1 cápsula) no início do episódio.
• Manutenção: 100 mg a cada 8 horas, durante no máximo 7 dias.

Crianças (3 meses–12 anos):

• Dose por peso: 1,5 mg/kg/dose, 3x ao dia.
• Exemplo: Criança de 10 kg → 15 mg/dose (usar suspensão oral).

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Suspensão: agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais

Geralmente bem tolerado, mas podem ocorrer:
| Frequência | Efeitos Adversos | |----------------|-----------------------------------------------------| | Comuns | Dor de cabeça, tontura, náusea, vômito | | Raros | Erupções cutâneas, reações alérgicas, sonolência |

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao racecadotril ou excipientes.
• Diarreia com sangue ou febre alta (pode indicar infecção bacteriana grave).
• Crianças <3 meses (não há estudos suficientes).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Tiorfan	Antissecretório	Não causa constipação, age rápido	Custo mais elevado
Loperamida	Antimotilidade	Barato, amplamente disponível	Risco de íleo paralítico em overdose
Probióticos	Modulação da flora	Seguro para crianças	Efeito mais lento

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Eficácia

• Estudos clínicos: Reduz a duração da diarreia em ~24 horas comparado ao placebo.
• Recomendação da OMS: Útil como adjuvante na diarreia aguda, mas não substitui reidratação oral.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Mantenha a ingestão de soro caseiro ou soluções de reidratação oral.
2. Dieta: Evite alimentos gordurosos ou laxativos durante o tratamento.
3. Uso prolongado: Não exceda 7 dias sem avaliação médica.
4. Crianças: Monitorar sinais de desidratação (boca seca, redução da urina).

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Referências

1. European Journal of Pharmacology (2000). Mecanismo de ação do racecadotril.
2. Bula do Tiorfan® (Sanofi-Aventis).
3. Organização Mundial da Saúde (OMS) - Tratamento de diarreia aguda (2019).

Consulte um médico para orientações individualizadas.