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Informações sobre Topamax Sprinkle Capsulas :

Princípio Ativo Laboratório
topiramato Janssen-Cilag

Bulas do Topamax Sprinkle Capsulas

Bulas do Topamax Sprinkle Capsulas Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Topamax Sprinkle Cápsulas (Topiramato)

Princípio Ativo: Topiramato
Classe Terapêutica: Anticonvulsivante / Antiepiléptico
Forma Farmacêutica: Cápsulas de liberação controlada ("sprinkle")
Indicações Principais:

  • Tratamento de epilepsia (crises parciais ou generalizadas).
  • Prevenção de enxaqueca.
  • Outros usos off-label (ex.: transtorno bipolar, perda de peso).

Como Funciona

O topiramato age por múltiplos mecanismos:

  • Bloqueio de canais de sódio e cálcio, reduzindo a excitabilidade neuronal.
  • Potenciação do GABA (neurotransmissor inibitório).
  • Inibição de receptores de glutamato (neurotransmissor excitatório).

Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Observações
Epilepsia 25–50 mg/dia 200–400 mg/dia (2x ao dia) Ajuste gradual em 1–2 semanas.
Enxaqueca 25 mg/dia 50–100 mg/dia (2x ao dia) Efeito preventivo.
Crianças 1–3 mg/kg/dia Até 5–9 mg/kg/dia Monitorar efeitos colaterais.

Administração:

  • As cápsulas sprinkle podem ser abertas e misturadas em alimentos moles (ex.: iogurte, purê) para facilitar a ingestão.
  • Tomar com água, sem mastigar os grânulos.

Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

  • Formigamento nas extremidades (parestesia).
  • Perda de peso / redução de apetite.
  • Fadiga, sonolência.
  • Alterações de paladar (ex.: gosto metálico).

Graves (raros, mas exigem atenção):

  • Acidose metabólica (sintomas: respiração rápida, confusão).
  • Glaucoma agudo (dor ocular súbita – buscar ajuda imediata).
  • Problemas renais (pedras nos rins devido à redução de citrato urinário).
  • Dificuldades cognitivas (déficit de memória, lentidão).

Contraindicações

  • Alergia ao topiramato.
  • Gravidez (risco de malformações fetais, como fenda palatina).
  • Glaucoma de ângulo fechado.
  • Doença renal grave.

Interações Medicamentosas Importantes:

  • Outros anticonvulsivantes (ex.: fenitoína) podem reduzir a eficácia.
  • Álcool aumenta sedação.
  • Contraceptivos hormonais podem ter eficácia reduzida.

Comparação com Antiepilépticos Similares

Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens
Topiramato Múltiplo (GABA, glutamato) Previne enxaqueca, perda de peso Efeitos cognitivos, risco de acidose
Valproato Aumento GABA Eficaz em crises generalizadas Ganho de peso, risco hepático
Lamotrigina Bloqueio de Na+ Bem tolerado Risco de rash cutâneo grave

Eficácia

  • Epilepsia: Reduz crises em ~50% dos pacientes (dose-dependente).
  • Enxaqueca: Diminui frequência em 30–50% dos casos.
  • Perda de peso: Efeito moderado (3–7% do peso corporal em estudos).

Dicas Importantes

  1. Início Lento: Ajuste gradual minimiza efeitos colaterais.
  2. Hidratação: Beber água reduz risco de pedras nos rins.
  3. Monitoramento: Exames de sangue (eletrólitos, função renal) são recomendados.
  4. Suspensão: Não interromper abruptamente (risco de convulsões).

Referências:

  • Bula do fabricante (Janssen-Cilag).
  • Guia de Epilepsia da Liga Internacional Contra a Epilepsia (ILAE).
  • Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe).

Observação: Consulte sempre um médico para ajustes individuais.


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