Tridural +

Tridural (Cloridrato de Tramadol) – Informações Básicas

Classe Farmacológica: Analgésico opioide sintético (agonista μ-opioide + inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina).

Indicação: Tratamento da dor moderada a intensa em adultos que necessitam de analgesia contínua por períodos prolongados.

Apresentação: Comprimidos de liberação prolongada (100 mg, 150 mg, 200 mg).

---

Como Funciona

O tramadol age de duas formas:

1. Efeito opioide: Liga-se aos receptores μ-opioides no sistema nervoso central, reduzindo a percepção da dor.
2. Efeito não opioide: Inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando sua disponibilidade e modulando a transmissão da dor.

Liberação Prolongada: A formulação de Tridural permite uma liberação gradual do fármaco, mantendo níveis terapêuticos por até 24 horas.

---

Dosagem e Administração

• Dose Inicial: Geralmente 100 mg 1x/dia, ajustada conforme necessidade (máx. 400 mg/dia em casos específicos).
• Ajuste de Dose: Pacientes idosos ou com insuficiência renal/hepática podem necessitar de doses menores.
• Administração: Tomar o comprimido inteiro, com ou sem alimentos. NÃO partir ou mastigar.

---

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns
Comuns	Náusea, tontura, sonolência, constipação, boca seca, sudorese.
Menos Comuns	Dor de cabeça, vômitos, fraqueza, alterações de humor.
Raros/Graves	Convulsões, depressão respiratória, reações alérgicas, síndrome serotoninérgica*.

*Risco aumentado se combinado com ISRS, IMAOs ou outros serotonérgicos.

---

Contraindicações

• Alergia ao tramadol ou opioides.
• Intoxicação aguda por álcool, hipnóticos ou psicotrópicos.
• Uso concomitante com IMAOs ou em pacientes com epilepsia não controlada.
• Crianças < 12 anos ou adolescentes pós-cirurgia de amígdalas/adenoides (risco de depressão respiratória).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Forma de Liberação	Duração	Vantagens	Desvantagens
Tridural	Liberação prolongada	24h	Menor frequência de doses, estabilidade analgésica.	Custo mais elevado.
Tramal®	Liberação imediata	4–6h	Ação rápida para dor aguda.	Requer doses múltiplas/dia.
Zaldiar®	Tramadol + paracetamol	6h	Potencialização do efeito analgésico.	Risco de toxicidade hepática (paracetamol).

---

Eficácia

• Estudos mostram eficácia comparável a outros opioides fracos (ex.: codeína) para dor crônica, com menor risco de constipação.
• Efeito analgésico máximo em 4–6h (pico plasmático), mantido por 12–24h na forma prolongada.

---

Dicas Importantes

1. Evitar Álcool: Aumenta risco de sedação e depressão respiratória.
2. Retirada Gradual: Suspender abruptamente pode causar síndrome de abstinência (ansiedade, sudorese, tremores).
3. Dirigir/Máquinas: Pode causar sonolência – avaliar tolerância individual.
4. Interações:
   • Perigosas: ISRS, IMAOs, benzodiazepínicos.
   • Cuidado: Antidepressivos tricíclicos, anticoagulantes (warfarina).

Referências:

• ANVISA (Bula do Tridural).
• UpToDate® (Tramadol for chronic pain).

Consulte sempre um médico para ajuste posológico e monitoramento.