Trofurim +

Trofurim (Nitrofurantoína) - Informações Básicas

O que é?

Trofurim é um antibiótico derivado da nitrofurantoína, utilizado principalmente para tratar e prevenir infecções do trato urinário (ITUs) causadas por bactérias sensíveis.

Como Funciona?

A nitrofurantoína age inibindo enzimas bacterianas essenciais para a síntese de DNA, RNA e proteínas, levando à morte das bactérias. É especialmente eficaz contra:

• Escherichia coli
• Staphylococcus saprophyticus
• Enterococcus faecalis
• Algumas cepas de Klebsiella e Proteus

---

Dosagem e Administração

Indicação	Dose para Adultos	Dose para Crianças (≥12 anos)	Duração
ITU não complicada	50–100 mg 4x/dia ou 100 mg 2x/dia (formas de liberação prolongada)	5–7 mg/kg/dia (dividido em 4 doses)	5–7 dias
Prevenção de ITU	50–100 mg à noite	1–2 mg/kg/dose (1x/dia)	Longo prazo (com avaliação médica)

Formas Farmacêuticas:

• Cápsulas (50 mg, 100 mg)
• Comprimidos (liberação prolongada – 100 mg)
• Suspensão oral (25 mg/5 mL)

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção e reduzir náuseas.
• Manter hidratação adequada.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)

• Náuseas, vômitos
• Dor de cabeça
• Diarreia
• Urina escurecida (inofensivo)

Graves (Raros, mas requerem atenção médica)

• Fibrose pulmonar (com uso prolongado)
• Hepatite ou icterícia
• Neuropatia periférica (formigamento nas mãos/pés)
• Anemia hemolítica (em pacientes com deficiência de G6PD)

---

Contraindicações

• Alergia à nitrofurantoína
• Insuficiência renal (TFG <60 mL/min) – risco de acúmulo do fármaco.
• Deficiência de G6PD – risco de anemia hemolítica.
• Gravidez (último trimestre) – risco de hemólise no recém-nascido.
• Lactação – pode causar efeitos no bebê.

---

Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Trofurim (Nitrofurantoína)	Foco no trato urinário, baixa resistência bacteriana	Não serve para pielonefrite, contraindicação renal
Ciprofloxacino	Amplo espectro, trata ITUs complicadas	Risco de resistência, efeitos colaterais articulares
Fosfomicina	Dose única para ITU não complicada	Eficácia limitada contra algumas bactérias
Sulfametoxazol+Trimetoprima	Custo baixo, amplo uso	Alta resistência em E. coli em algumas regiões

---

Eficácia

• ITUs não complicadas: Taxa de eficácia de ~80–90% em bactérias sensíveis.
• Prevenção de ITU recorrente: Redução de até 95% dos episódios com uso contínuo em baixa dose.

---

Dicas Importantes

1. Não use para infecções sistêmicas (ex.: pielonefrite), pois a nitrofurantoína não atinge concentrações sanguíneas adequadas.
2. Monitorar função renal antes e durante o tratamento.
3. Evitar uso prolongado (>6 meses) sem reavaliação médica.
4. Interações medicamentosas:
   • Antiácidos reduzem absorção.
   • Probenecida aumenta toxicidade.

Referências:

• UpToDate, ANVISA, FDA Prescribing Information.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.)